研究表明，与传统的动态前哨淋巴结活检（DSNB）相比，混合吲哚菁绿（ICG）-99mTc-纳米胶体示踪剂能够改善前哨淋巴结（SN）的识别。

近期，来自瑞典的研究人员在《Eur Urol Oncol》上发表文章，调查了在多中心背景下，混合示踪剂引导的SN识别情况，并确定了假阴性（FN）和并发症发生率。

2016年2月至2017年12月期间，研究人员在瑞典的两个国家转诊中心，前瞻性地纳入了总共130名计划进行DSNB的阴茎癌患者。他们在标准的DSNB方案中使用了ICG-99mTc-纳米胶体混合示踪剂。在术中，使用放射引导、荧光成像和蓝染识别SNs。在34个月的中位随访期间，记录了每种示踪剂所识别的SNs数量以及并发症和淋巴结复发率。使用χ2和McNemar检验比较了组间比例的差异。

总体而言，术前通过单光子发射计算机断层扫描/计算机断层扫描确定了453个SNs。在切除的425个SNs中，放射引导、荧光和蓝染分别识别了414个（97%）、363个（85%）和349个（82%）。荧光成像协助检测到了6个使用其他示踪剂呈阴性的SNs，其中2个来自同一患者，包含转移灶。组织病理学检查在20/130名患者中发现了33个转移性SNs（15%）。每个腹股沟的FN率为12%（95%置信区间为8-16%）。

术前和术中结果情况

综上所述，阴茎癌患者的SNs识别主要依靠放射引导，而荧光（ICG）和蓝染法的光学SN识别效果相当。然而，荧光成像的价值仍需在长期随访的研究中进一步评估。

原始出处：

Christian Torbrand， Åsa Warnolf， Dominik Glombik et al. Sentinel Node Identification with Hybrid Tracer-guided and Conventional Dynamic Sentinel Node Biopsy in Penile Cancer： A Prospective Study in 130 Patients from the Two National Referral Centres in Sweden. Eur Urol Oncol. Oct 2022