新冠病毒-COVID-19主要影响肺部，并引起呼吸道症状，但也有其他器官系统受累的现象发生，比如心肌炎、急性肾损伤、神经系统异常和急性肝损伤等。有高达 76% 的患者出现肝脏生化指标异常，然而，COVID-19 中异常肝功能测试 (LFT) 的临床有效性仍然存在争议。本项研究旨在对基线肝功能测试 (LFT) 异常的影响进行前瞻性研究。

 

      为此，研究人员前瞻性纳入了一家大学附属医院患有COVID-19的217名没有预先存在肝病的患者进行了分析，以评估入院时异常 LFT 与疾病病程的关联。严重疾病进展被定义为入住重症监护病房 (ICU) 或出现与 COVID-19 相关的死亡。

 

      本项研究发现58%的患者在基线时LFT存在异常，主要是天冬氨酸转氨酶 (AST) (42%)、γ-谷氨酰转移酶 (GGT) (37%) 和丙氨酸转氨酶 (ALT) (27%) 的水平升高，有33%患者存在低白蛋白血症。ALT 和 GGT 升高以及低白蛋白血症与需要 ICU 治疗和机械通气的患者比例较高有关。在调整年龄、性别和合并症后，入院时低白蛋白血症合并 AST 或 GGT 异常是入住 ICU（OR 分别为 46.22 和 38.8）和COVID- 19相关死亡（OR 分别为 42.0 和 26.9）的危险因素。

图：肝酶异常与新冠严重程度的几率

      本项研究证实入院时 LFT 异常，尤其是GGT 和白蛋白水平异常是感染SARS-CoV-2病毒后疾病发展恶化的危险因素。

 

 

原始出处 :

Sabine Weber. Et al .Liver function test abnormalities at hospital admission are associated with severe course of SARS-CoV-2 infection: a prospective cohort study. GUT.2021.