内科带教老师别再只让护生跑腿、买饭、拿快递,晨护、铺床、看病人了,带教方法很重要

时间:2023-04-24 19:20:33   热度:37.1℃   作者:网络

一天的实习即将结束,只听几个实习护士又在抱怨:

1.去年疫情时,总是要求停止实习。好不容易现在实习了。带教老师又是让我跑腿、买饭、拿快递,晨护、铺床、看病人,一天下来感觉好像什么也没学到。

2.你这个倒是简单了,我这个好难呐,带教老师直接让我自己看病例,给我一个格式,就好像我参与了这个病例一样,太难了。关键是我连病例内容都不明白。。。

3.你俩别抱怨了,我这个更无语,明明到了专科,却感觉跟普通科室没有什么区别,什么专科知识都没有学到,却总感觉还是普通科室那一套。

4.我就无所谓了,反正毕业后也不打算干这个,混个日子得了。

实习护士作为未来护理事业的储备力量,其实习期间综合能力的提升最为关键,相较于其他临床专业,护理专业具有一定的特殊性,因此教学对护生实习期间的教育选择格外重要。

神经内科患者具有病情复杂多变、年龄大、专科性强等特点,要求带教老师具备扎实理论基础、娴熟操作技能。传统教学是“以教材为基础、以教师为中心”的模式,注重操作步骤缺乏主动学习性,即便护生有主动学习的能力,带教老师却又不知采用什么样的模式更好的教学。传统教学方法的弊端:教师代替护生学习探索过程,师生之间缺乏互动性,护生易产生疲倦感,导致护生学习兴趣下降,制约护生自主学习能力。

BOPPPS教学模式引进

BOPPPS教学模式将教学过程分为导引(bridge-in, B)、目标(objective,O)、前测(pre-assessment,P)、参与式学习(participatory learning,P)、后测(post-assessment, P)及总结(summary,S)6个可循环阶段,对教学过程进行规范,实现教学知识点衔接,具有较好的教学效果。

具体措施

病例:

姓名:王某,性别:男,年龄:69岁,民族:汉族,职业:农民,主因“突发眩晕3小时”。

现病史:患者入院前3小时一般活动中突发眩晕,伴恶心,未吐。无明显头痛,无视物不全及视物成双,无言语不清、口角流涎及饮水呛咳,无明显肢体麻木、无力。患者症状持续,遂就诊于我院,急诊完善头MRI:左侧小脑、右顶叶急性梗死。以“脑梗死”收入我科。患者自发病来,精神稍差,饮入欠佳,睡眠可,二便正常。

既往史:一般健康状况:良好。

过敏史:否认食物、药物过敏史。

疾病史:高血压病史8年,血压最高达160/90mmHg,平素口服“硝苯地平”,未密切监测血压;脑梗死病史8年,未遗留明显后遗症,规律服用“阿司匹林”;否认糖尿病、冠心病病史(未系统检查)。

专科情况:神志清楚,言语流利,查体合作,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反应灵敏,眼动到位,未及复视、眼震,额纹对称,闭目有力,鼻唇沟对称,伸舌居中,颈软,转颈耸肩有力,四肢肌力V级,四肢肌张力正常,四肢腱反射(++),双侧巴氏征(-),双侧浅感觉对称,四肢共济稳准。

辅助检查

头MRI:左侧小脑、右顶叶急性梗死。

初步诊断:1.多发性脑梗死2.高血压病2级(极高危)3.脑梗死个人史

教学方法

1)组建带教团队:设总带教1名,(由总护理部出人)负责统筹协调、带教老师培训等。

2)临床实践:由每个科室的带教老师实施带教。

3)理论与实践结合:每周2节课,每次1h,每次课程间隔2~3d,以BOPPPS模式展开教学活动。

①导引:带教老师于护生入科前1周,将内容上传至护理OA。带教老师在每次开课前告知护生学习计划、范围、案例,学生在护理OA独立学习。

例如:学习计划、范围:脑梗死定义、病因、症状、临床表现、用药、并发症、护理等相关知识点。

护生分组,神经内科共有实习生9人,分两组,每组选取小组长,小组长负责任务分配、资料整合等工作,小组成员进行案例预习并讨论。

②目标:熟悉经内科常见症状与护理。

例如专科疾病知识点;掌握生命体征检测、氧气吸入、静脉留置针穿刺、翻身等护理操作技能;熟悉除颤仪、心电监护仪使用方法;掌握专科特殊药物使用方法、注意事项等。

③前测:每节课前,应用护理OA平台进行测试,可当场提问或者笔试答题,考察护生预习情况。

④参与式学习:以护生为主,以实际病例为中心,引导学生集中学习、讨论,在案例基础上引出相关知识点。

例如:

每个案例分为3次课程,问题由简到难,最后小组进行案例总结汇报。

第一课:先讲解脑梗死相关知识点

第二课:熟知具体病例,查体相关内容

第三课:护理措施,因人实施。

⑤后测:学习结束后进行测试、教学反馈。⑥总结:护生结合案例讨论发言,带教老师进行点评,最后上传至护理OA。

BOPPPS模式优势

1.双向启发

BOPPPS模式不仅是一种启发师生的双向式教学模式,而且在提高实践教学质量、调动护生学习自主性、促进护生综合素质培养等方面发挥重要作用。

2.培养主动呢性能

通过护生亲身参与、体验地反馈,使护生从被动学习转变为主动学习,成为课堂主体,激发了护生自主学习乐趣,从而增加其学习投入度。

仍有少部分护生自主学习积极性较低,存在未提前预习现象,建议日后将预习情况纳入考核,以促进护生自主学习。

3.学以致用

以实际病例、案例为基础,将知识点贯穿于病例,提高护生对所学知识运用能力,从而提高其综合能力。

4.提高成绩

在理论教学中,能够提高护生直接考核成绩。

5.提高沟通能力

通过开展小组讨论增强护生的团队合作能力、语言沟通能力,从而提高其对临床护患的沟通能力。

6.提高护生实习满意度

BOPPPS教学模式可提高神经内科实习护生对教学工作的满意度。

参考文献

1.王浩斌,方云,徐宏蕊,等.导学互动教学模式在内科护理技能考试中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2020,26(22):

3100-3103.

2.徐玉锦,金明玉,柳振宇,等.基于BOPPPS与超星学习通结合的中医基础理论混合式教学模式研究[J].时珍国医国

药,2019,30(6):1481-1482.

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