5月15日，世界卫生组织（WHO）发布一份关于非糖甜味剂的新指南，建议不要使用非糖甜味剂来控制体重或降低非传染性疾病风险。同时，WHO指出，使用非糖甜味剂在降低成人或儿童体脂方面没有任何长期益处。长期使用非糖甜味剂可能存在潜在不良影响，如增加2型糖尿病、心血管疾病患病率和成人死亡率的风险。

据WHO报告，非糖甜味剂主要包括安赛蜜、阿斯巴甜、安美、甜蜜素、纽甜、糖精、三氯蔗糖、甜菊糖和甜菊糖衍生物等。低热量的糖和糖醇为含有热量的糖和糖的衍生物，因此不属于非糖甜味剂。非糖甜味剂，也就是代糖，这类人工甜味剂具有糖类的甜味，但通常不能被人体转化，因此不产生热量。

早在1878年人类就发现了糖精（邻磺酰苯甲酰亚胺）的超高甜度，并迅速用于食品工业，以替代当时还相对比较昂贵的蔗糖。随着科学研究的发展，越来越多的证据显示，长期使用代糖不仅对身体没什么好处，还会增加潜在不良风险，比如增加患糖尿病，心血管疾病和死亡率的风险。

去年，８月发表在Cell杂志上的一项研究对“代糖的健康性”提出了挑战。研究者对比了四种不同的代糖对人体的影响，结果发现：代糖并非是惰性的，而会改变参与者体内的微生物组，甚至损害血糖水平。在这项研究中，研究人员严格筛选了120名NNS完全戒断者（即日常生活中，严格避免使用NNS），并将其分为6组：阿斯巴甜、糖精、三氯蔗糖、甜叶菊的4个干预组，和葡萄糖、无补充的2个对照组。

NNS对血糖控制和微生物影响的随机对照试验

结果显示，部分NNS会影响参与者的血糖情况。与对照组相比，糖精和三氯蔗糖的摄入显著提高了参与者的血糖反应，并增加葡萄糖水平的每日波动，该情况会在停止使用代糖后恢复。而阿斯巴甜和甜叶菊糖组中，未出现葡萄糖耐量的损害。对于代糖不能“一棒子打死”，不同NNS存在不同影响。从对人体葡萄糖耐量的影响情况来看，阿斯巴甜和甜叶菊是优于糖精和三氯蔗糖的。

此外，发表在Nature Medicine期刊上的一项研究显示，时下流行的代糖赤藓糖醇，竟与主要心血管事件高发存在关联，使其风险增加80%-121%不等，并会引发血小板聚集和血栓形成。为模拟普通人群饮用“零糖饮料”的场景，研究人员进行了一项小规模的前瞻性干预研究。他们给8名健康志愿者喝了一杯含有30g赤藓糖醇的饮料，持续观察发现，虽然基线时志愿者们的血浆赤藓糖醇浓度比较低，约3.84μM，但在摄入30分钟后就能达到5.85mM，暴涨一千倍不止，这个浓度远高于凝血风险增加的阈值，并在随后的2-3天中都能维持高水平。

其实这并不是代糖产品第一次被敲响警钟。早在2014 年，魏茨曼科学研究所的 Eran Elinav 团队就发现，人工甜味剂会影响小鼠的肠道微生物组，从而影响它们的血糖反应；2021年，中国科学院武汉物理与数学研究所的张利民研究员团队发现人造甜味剂的摄入会显着减少小鼠肠道菌群中阿克曼氏菌的丰度，并降低芳香烃受体（AHR）激动剂水平，促进全身炎症和脂肪肝的发展；2022年，魏茨曼科学研究所的研究人员再次发现代糖在人体内会显著影响肠道菌群，从而改变人体血糖水平……

综上，甜蜜与健康不可兼得，不要对代糖存在过高的期望。虽然代糖健康益处没有那么大，且不合理的使用会有一定健康风险，这却并不代表着代糖就变成了洪水猛兽。WHO的声明中也曾特意提到，适用于除糖尿病患者以外的所有人，以及所有添加非糖甜味剂的食品和饮料，但建议不适用于牙膏、护肤品、药物等含有非糖甜味剂的个人护理和卫生产品。