炎症性肠病 (IBD) 是慢性、全身性、复发性的肠道疾病，主要包括克罗恩病 (CD) 和溃疡性结肠炎 (UC)。多项研究证实与一般人群相比，IBD患者发生急性动脉事件（脑血管疾病、缺血性心脏病和外周动脉疾病）的风险明显增加。这种增加的风险可能是由慢性全身炎症对动脉粥样硬化的贡献所驱动的，因此，全身炎症现在被认为是心血管疾病的治疗靶点。一项评估抗肿瘤坏死因子（抗 TNF）和硫嘌呤对的法国全国队列研究发现，暴露于抗TNF与降低急性动脉事件的风险相关，而暴露于硫嘌呤可进一步降低风险。但抗TNF治疗对既往有急性动脉事件病史的患者的影响仍不清楚.，因此，本项研究旨在评估了抗TNF和硫嘌呤对 IBD 患者复发性急性动脉事件风险的影响。

为此，研究人员根据法国全国健康保险数据库，收集了从2009年1月1日至2018年12月31日的患者数据，对患有IBD且既往有急性动脉事件病史的患者进行了进一步随访。然后对抗TNF和硫嘌呤相关的急性动脉事件复发风险进行了Cox 比例风险模型评估暴露风险。

 

 

 

本项研究总共包括27185名患者。在121822人年（中位随访期为4.0年）期间，发生了6865起复发性急性动脉事件（每1000人年的发生率为56.4；95% CI，55.0–57.7）。与未接触任何一种治疗相比，使用抗TNF和硫嘌呤与急性动脉事件复发风险降低相关（OR=0.75；95% CI，0.63–0.90 ；OR=0.76；95% CI , 0.66–0.88)。

在这项针对IBD患者和既往有急性动脉事件病史的全国队列研究中，研究人员证实暴露于抗 TNF 和硫嘌呤与急性动脉事件复发风险降低相关。

原始出处：

Lucile Dheyriat. et al. Risk of Recurrent Acute Arterial Events Associated With Thiopurines and Anti-Tumor Necrosis Factor in Inflammatory Bowel Diseases. Clinical Gastroenterology and Hepatology.2022.