病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等)： 刘医生，您好。看到您给别人的回复觉得您特热情特专业。所以特想麻烦您分析下我的病情。我之前确诊的是双侧巧克力囊肿，术前没有任何不适感，妇科检查发现，比较大，一侧是子宫外九厘米囊肿，右侧卵巢内也有五六厘米大囊肿，但是两侧卵巢都开刀，粘连不严重，输卵管通畅但是略短，子宫内膜有些厚-1.3厘米，手术过程中也进行了刮宫。医生说我的卵巢还有蛮多，腹腔镜手术，很成功，周五下午手术，下周二出院。医生建议我打达菲林，但是我今年31岁了，也准备要小孩子，不知道达菲林有啥副作用，还是先打两针再怀孕呢?或者不打针过两个月直接怀孕，麻烦刘医生帮我解答啊，好纠结这个问题。 手术剥离 是否要打达菲林，如果要打应该打几针?手术后多久怀孕最好
 
您好。谢谢您的信任。一般来讲，单纯双侧卵巢巧克力囊肿的患者，如果不伴有深部浸润病灶(浸润腹膜超过5mm)，可以不打达菲林，而直接等待月经恢复后，进行排卵监测然后指导同房即可。
当地医生建议打达菲林的原因是不是担心有残余病灶复发的可能，才建议您应用的。这我不好判断。
另外，不知道您做腹腔镜手术的时候是月经干净后的第几天?为何内膜那么厚的情况下同时进行通液?现在临床上对于卵巢巧克力囊肿剥除术中是否同时进行输卵管通液是有争议的，不是绝对不行，但要有指证。我们这里常规是不进行通液的，也有好多单位常规进行。
像您这种情况，如果有非常迫切的生育要求，即：想术后尽早怀孕的话，是不需要打达菲林的。就等待月经来潮，下个月进行测排卵，看能否自然受孕即可。如果目前因为各种各样的原因，还是暂时不想怀孕的，可应用达菲林三针，这样有利于可能存在的残余病灶的消亡和抑制。不知道我的意思您是否明白了。
 
刘医生，您好，感谢您的回复。你的意思我明白啦，谢谢您，我手术是排卵期后了，大约是月经后的第23天吧，还有五六天来月经，手术进行的逆行通水。我的医生说我的输卵管有点短但是通畅，至于你说的浸润腹膜超过5mm，这个我不太懂，医生也没跟我说。只是说手术很成功，粘连不严重，我的卵巢还有蛮多。我现在考虑的问题是，毕竟我做了手术，还是全麻，照了X光，还刮了子宫，在这种情况下马上要孩子很不科学吧?可否先打两针然后再考虑要孩子呢?不打针我怕马上复发，打针了我又怕影响胎儿，很矛盾。
 
那你的月经周期不应该做通液的，做通液的时间应该是月经干净后的3~7天。全麻、X光、刮宫术对你影响的都是这个周期，一般月经恢复之后就不会有什么影响了。我们一般会跟患者讲，术后一到两个月就可以怀孕了。
您也不要这么矛盾，如果手术是做的干净彻底的话，也不会几个月内就复发的。所以建议你可以不用药，尽早怀孕即可。
 
刘医生，不好意思，我的鲜花送完了，非常感谢您。我的主刀医生建议我先打四针然后半年后再考虑怀孕，这个方案是不是对我和以后的胎儿都更好些呢?不知道做了这个手术后好不好怀孕了(医生说我的卵巢破坏不大没怎么动)。另外，打完针以后，会不会马上复发啊或者打针期间就会复发呢?昨天晚上跟家人谈了很久，他们的一致意见都是听主刀的打四针，然后再怀孕，唯独我先怀孕。很多人说手术后半年内是最佳怀孕时机，等我打完针过了半年了又不好怀孕了吧。我现在都三十一岁了。
 
我确实不知道你手术中所见的情况，不过我们即使是重度内膜异位症也不需要打三针，尤其是对于要积极怀孕的患者来说。我觉得你这种情况可以不打针，等待月经来潮看症状吧。如果下个月有正常卵泡发育并排卵了，可能再一个月就怀孕了呢。如果你的手术做的不干净，病灶清除不彻底，即使打针也会复发的。对了，忘记问您是在哪家医院做的手术了。
 
刘医生，您好，非常感谢您。我是在湖南省省妇幼做的手术，当时还是找了这里最好的主刀，手术很成功，虽然是双侧但是只有一侧粘连，也不严重。拍了几张照片给我家人看，他们说清理的挺干净的。手术的第三天来月经了，第四天医生给我打了一针达菲林，她的意思是打四针，然后半年以后再考虑怀孕，我本人是不想拖太久怀孕，已经31岁了。好像这边的医生都会建议打这个针，我还去了湘雅附一医院复查也建议打这个针。我家人总觉得动了手术伤了元气，休息两三个月要我再怀孕，所以要我先打两三针，要卵巢好好休息一下。依您的意见呢?继续打还是直接怀孕?我越来越迷茫了
 
粘连不严重，而且您又那么迫切生育的要求，我建议您可以不打达菲林。顺气自然恢复月经，然后试孕即可。我们这边的患者像您这样的情况也不打的。除非有医生自己个人哪方面的考虑，我不愿意在这里点破。