食管癌的手术方式多式多样，根据手术入路的不同可以分为经左胸食管癌切除、经右胸上腹食管癌的切除、经右胸上腹左颈食管癌的切除、不开胸食管剥脱术以及近年来兴起的全腔镜食管癌切除术。根据淋巴结清扫区域的区别，可以分为二野淋巴结清扫、现代二野淋巴结清扫以及三野淋巴结清扫。
 
 
手术大致可以分为食管癌切除和消化道重建。主要包括游离食管+胸部淋巴结清扫、游离胃+腹部淋巴结清扫、胃食管吻合。
 
 
食管癌手术风险包含出血、肺部并发症、心脏并发症、吻合口相关并发症、邻近器官损伤并发症、切口相关并发症。肺炎、呼吸衰竭是常见的并发症。吻合口瘘是较严重的并发症。大出血、ARDS、气管食管瘘、肺栓塞、心梗、脑梗、多脏器功能衰竭等是严重并发症，发生率低，但死亡率高。总体来说，大部分患者能通过手术关和康复关。
 
 
手术前谈话需患者和家属共同参与。谈话内容包含手术方案、手术预期疗效和术中术后可能出现的风险等。患者和家属一起商量，一致同意手术则一起签字。
 
 
如果患者吸烟，尽量术前戒烟2周，这样可以减少术后呼吸道分泌物。入院后即开始心肺功能锻炼，如练习正确的咳嗽方法、爬楼梯等。
 
 
术前一天早餐及午餐可进半流食，晚餐进流食。
 
 
可以口服安眠药。
 
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