眼附属器MALT淋巴瘤七问
时间:2023-02-22 21:01:47 热度:37.1℃ 作者:网络
患者需要进行眼眶CT、MRI、B超等检查。眼部B超大部分呈不规则肿块,边界清晰,内回声不均匀,多为低回声,声衰减不显著。眼眶CT则多呈弥漫性软组织增生,无包膜,边界不清楚。病变可向眶隔后发展并形成铸模样外观,当肿瘤组织分布整个眼眶变严重时,呈典型的“铸造样”外观表现。除此之外,眼眶MRI,T1WI上肿瘤多出现等或低信号,T2WI上肿瘤呈现等或高信号,都是比较均匀。
眼附属器MALT淋巴瘤是一种无痛的、致死率很低的恶性肿瘤疾病,因此,部分病人仅观察就可以。部分淋巴瘤如果影响病人的生活质量,则需要及时治疗,治疗主要包括手术切除、术后放射治疗、化疗等。
手术是治疗眼附属器MALT淋巴瘤的主要方法,手术有很重要的意义,体现在:确定患者诊断的关键;在某些情况下,病人是治疗途径的一部分。泪腺部、结膜、眶前部病变可以完全切除;眶深部、眼外肌、视神经周围病变则不需完全切除,主要依据是减少并发症,且并不影响其生存率,有资料证明部分切除和完全切除在Ⅰ期病人有相似结果。
放射治疗也是OAML治疗的关键。如果结膜上基本切除,可以暂时缓迟放疗。因为即使病人复发再进行放疗也来得及。
放疗比较稳妥,治疗患者有很好的效果,。一般3600拉德剂量足够,虽然这剂量不损伤晶体和视神经,但是放疗设备和放疗医生的经验很重要,有的会把并发症说的很严重,有的没经验就会造成照射方向不对。
就诊时建议患者带好眼眶影像学资料和病理报告,最好到专门的、有丰富的眼部放疗经验的医院进行治疗。定位后就可放疗,大概20天,并且患者可以不住院。
84-100%的患者处于I期,为惰性临床过程,无病期较长,预后相对较好。
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