哪些情况会导致食管癌患者出现吻合口狭窄

时间:2023-02-22 21:00:46   热度:37.1℃   作者:网络

 

 
 
吻合口狭窄是食管癌术后主要的并发症之一,进一步严重影响患者生活质量。而且它往往会反复病发。
 
吻合口狭窄常见于以下四种情况:第一,患者曾经发生过吻合口瘘,或有伤口感染。第二,和手术技术有关,如缝合太紧、太密,吻合器口径过小,由于手术缝合处张力过高,都会导致增加吻合口狭窄的发生率。第三,与患者机体状况有关。有些患者是疤痕体质,由于伤口愈合后疤痕会向外生长,会影响食管黏膜的收缩和扩张功能,造成食管收拢。第四,术后患者多次出现反流性食管炎,长期刺激吻合口,易导致狭窄。此外,食管癌术后进行放疗,也可能增加吻合口狭窄几率。
 
吻合口狭窄可以反复出现,也能经过重复扩张,缓解吞咽困难的症状。有些病人经过多次扩张,可以永久地解除吞咽困难。
 
 
多数是因为患者属于疤痕体质。还有一些患者是因为胃排空有障碍,易返酸,从而胃酸长期刺激吻合口。
 
 
吻合口狭窄的表现和食管癌发展的症状相似,都表现为吞咽困难,且进行性加重。开始时,是难以下咽固体食物,逐渐发展到吃半流质也会不适,进而是只能吃流质,最后发展为食道梗阻。
 
但吻合口狭窄有自己的特点。由于属于疤痕狭窄,食管细小到一定程度后,会完全失去弹性,难以下咽特定食物。比如有些吻合口狭窄的患者能够喝粥,若贪嘴吃了一块红烧肉,肉就会堵在狭窄处。除非肉块掉下去,否则连唾液都咽不下去。若过了一两天,肉还卡在狭窄处,患者只能到医院做紧急胃镜,把肉块取出来。
 
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