随着社会发展，人们就医意识不断提高，很多女性朋友一旦怀孕就出现各种恐慌，做各种检查来预防先兆流产的发生。这样做是正确的吗?没有流产症状但查出孕酮低就是先兆流产吗?下面由北京大学第一医院产科的李奎大夫向大家传授一下他的临床经验。
这是非常错误的认识。因为，人与人之间存在个体差异，孕酮指标只是相对而不是绝对的参考值，特别是在孕早期黄体分泌孕酮并不稳定，参考意义不大。如果孕酮值在正常范围内的偏低水平，但没有出血和腹痛等症状，B超检查胚胎一切正常，就无需担心。过度焦虑的情绪反而可能增加流产的风险。盲目的服用或注射黄体酮保胎更是不可取的，因为不但目前对黄体酮的很多副作用还存在一些争议;而且如果是胎儿停止发育或宫外孕的话，盲目保胎更是完全没必要的。所以建议大家要听从专业医师的建议，首先明确胎儿宫内状态。
妊娠28周以前，准妈妈如果出现少量阴道流血，同时伴有下腹坠痛、腰酸腹胀，需要怀疑是先兆流产。但出血颜色本身对诊断没有太大的意义，出现鲜红色、粉红色或深褐色的差异，通常因出血量以及血液积聚在阴道内的时间不同而导致。但临床上也有很多案例，在孕30--60天左右会有一点阴道出血，但出血量不大，经过休息，出血消失，绝大多数妊娠可以继续，这种情况不必过于惊慌。但如果症状持续存在，就应当心是先兆流产了，需要及时检查诊断。此时应该首选B超检查，而不是HCG、孕酮的血液检查，因为血液检查数值的高低并不能确定胎儿的状态。由于超声一般在怀孕6周以后才能明确是否有胎心胎芽，所以一般不建议六周之前的孕妇行超声检查。同时，一半以上的自然流产的原因是胎儿自身发育异常，所以建议广大孕妇不要轻易选择保胎治疗。
宫外孕在少量出血的同时可伴有持续性的腹痛，而葡萄胎在出血的同时往往会伴有较剧烈的早孕反应，如严重的恶心呕吐等症状。与这两种疾病相鉴别，做个B超就足够了。
最后，
孕早期没有先兆流产的症状时，不要盲目做过多的检查，这样只会徒增无谓的烦恼，不利于孕妇与胚胎的健康。如果出现症状要首选B超，最好是阴道超声检查，可以更清晰地观察宫内情况，减少检查次数，并且不会影响妊娠。
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