平时我们说的“高血脂”，即高脂蛋白血症，是造成冠心病的主谋。脂质是不溶于水的，需要与血清白蛋白结合，成为亲水的脂蛋白存在。与冠心病有着最大关联的血脂三项分别是：血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)增高。研究证实，高血脂的最直接危害是引起动脉粥样硬化导致冠心病发生，所以备受关注。下面请北京中医药大学东方医院风湿科的隗合坤大夫谈谈自己的治疗经验和建议。
 

 
 
就是冠心病。西医认为，数量、结构和功能异常存在的脂蛋白如果在血液中长期作用，可能会直接损伤血管内皮，导致脂质堆积形成斑块和血管舒缩功能受损，导致冠心病发生。
 
 
高脂蛋白血症是脂蛋白代谢异常的结果，脂蛋白代谢的过程非常复杂，其中最重要的是“载脂蛋白”、“细胞脂蛋白受体”、“脂质运转蛋白”和“脂代谢关键酶”。这些我们都不用去管它，只要控制异常代谢就行了。主要有：
 
 
现在街上胖人多，虽然没病，但时间长了就会出问题。超重难免脂肪肝、血脂高、代谢紊乱，这既是治疗又是预防，既是医学的问题，又是生活的问题，是最基础的问题。一定要重视。
 
 
糖尿病控制的好不好，不仅看血糖，还要看血脂。所以最省事的办法就是抓住大夫不放，一切听大夫的，不要自己做主张。
 
 
现在门诊“甲亢”“甲减”的病人很多，常见有甲亢治疗后出现“甲减”者，有甲状腺炎后出现“甲减”者，有其他病治疗后出现“甲减”者。加减可以伴有血脂异常。
 
 
我多年观察，很多人就是因为长期精神紧张导致血脂增高，这些人既不胖“也没病”，其经过治疗帮助缓解紧张半年以后血脂就逐渐正常了，可以得到肯定。所以看看自己是不是整天紧张。
 
 
这一点我只提出来不解释了，因为已经成为社区健康宣教的经典口号，深入人心，就是认真做的人还不理想。
 
 
以上五个方面如果都做到了，或者不做，就只能吃降脂药了。因为降脂药的用法因病而异，需要个体化治疗，还要预防肝损伤，一定有遵医嘱，忌讳自己停药、改药。
 
 
中医治疗很多人想不到，西医也不会介绍，甚至有误区认为中医不能降血脂。其实不然。和治疗其它疑难病一样，中药不是直接降血脂，而是审证求因审因论治，第一到第五也算是审因，在加上中药对脏腑气血的调理，可以是异常代谢转化为正常代谢，自然血脂会逐渐降低。这其实是最理想的治疗方法(个人观点)。中医治疗的具体方法另外单谈。