先天性心脏病最佳手术时间在什么时候?
时间:2023-02-22 19:45:45 热度:37.1℃ 作者:网络
先天性心脏病的治疗方法常见的有以下几种:手术治疗、介入治疗和药物治疗。选择哪种治疗方法以及什么时候最适宜进行手术,应根据病情,由心脏专科医生针对患儿的具体病情提出建议。
如果是无分流类/左到右分流类,能够及时动手术,效果良好,预后较佳。若为右至左分流/复合畸形者,病情较重者,手术复杂困难,一部分患者由于某些心脏结构发育还不是很完善而无法完全进行矫正,只能进行缓解性手术减轻症状、暂时性地改善生活质量。
先天性心脏病的手术进行的最佳时间,是一个感觉很简单的问题,又是让人无法回答的问题。一般来讲,从患儿适应手术能力,配合术后治疗,不影响学习等方面来考虑,在3—6岁期间为最佳。
但一定结合具体疾病、病人具体的情况决定。有些先天性心脏病必须早期手术,否则失掉良好的手术机会,如大的室间隔缺损、动脉导管未闭,由于大量左向右分流,婴儿期反复肺部感染伴心力衰竭,单纯药物治疗难以控制,往往伴重度肺动脉高压,因此应及早完成手术,一般l岁以内,甚至小于半岁。但是2岁以内的中小室间隔缺损,如果临床无症状,心电图影响不大,生长发育正常,可等到2岁复查以后再决定手术,因大约30%—40%的膜部、肌都室间隔缺损可以随年龄增长自然闭合。虽然目前的心脏手术技术及设备、体外循环、麻醉水平都己很高,但毕竟存在不少的并发症,甚至危及生命,而且年龄越小,难度越大,因此对身体生长发育及心脏影响较小的先天性心脏病如房间隔缺损、小的室间隔缺损及动脉导管未闭最好等到较大年龄手术为宜。
法乐氏四联症手术最佳年龄3—6岁,但如有缺氧发作发生,便无年龄限制。青紫特别严重、肺动脉条件极差者,亦可考虑先做主动脉—肺动脉转流手术,以提供较充分的肺血流,促进肺血管发育,然后1—2年内完成根治手术。
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