高尿酸血症的最主要原因是尿酸排泄减少，影响正常代谢。痛风是人体内血尿酸浓度过高，尿酸形成钠盐，沉积在关节、软骨和肾脏中引起的组织异物炎性反应。
 

 
 
痛风关节炎 由于关节腔内析出的尿酸盐沉积引起的关节局部炎症。尿酸值与痛风关节炎的发病风险呈正相关，尿酸值会随着高尿酸血症持续时间而积累，促使痛风。急性痛风时，第一跖趾关节及踝关节最容易受累。
 

 
2. 肾脏损害 高尿酸可导致慢性肾脏疾病、肾功能不全。尤其是IgA肾病，可影响患者预后。
 
3.尿路结石 高尿酸血症增加尿路结石的发生率，嘌呤摄取过多、酸性尿和饮水不足会促进尿路结石的形成。
 
4. 心脑血管病 心脑血管疾病患者往往伴随高尿酸血症，血清尿酸水平可作为高血压和冠心病的独立危险因素，并可帮助预测脑卒中的发生和复发。
 

 
5. 代谢综合征 随着血清尿酸值的升高，代谢综合征及相关代谢异常的指标的发生率均显著增高，痛风患者常同时患有高血压、糖尿病和血脂紊乱。
 
 
1.急性发作期：疼痛进行性加重甚至难以忍受，受累关节局部表现为红肿、皮温升高、触痛、活动受限。部分患者在一周左右逐渐缓解。
 
2.间歇发作期：急性痛风缓解后，如果不进行治疗，发作频次逐渐增加，症状持续时间延长，无症状间歇期逐渐缩短，甚至症状不能完全缓解，受累关节增多。
 

 
3. 慢性期：高尿酸血症长期存在，可出现皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎。大量的痛风石沉积于关节内造成关节骨质破坏、组织纤维化、关节退行性改变。
 
4. 如尿酸结晶累积肾脏，则可导致慢性尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，较小的结晶随尿排出，较大者可导致尿路梗阻，出现肾绞痛、血尿、排尿困难、肾盂积水等。
 
作者来源：江苏省老年医院 内分泌科 唐伟
 
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