月经不调以月经的周期、经期、经量出现异常为主要表现。那么，确诊月经不调首先应该做哪些检查呢?
 
1、月经不调首先要排除妊娠可能
 
月经不调可表现为月经延后、量少等。同床过的女性，首先自我分析，若月经一贯规律，这次没来或是量极少，应做尿妊娠试验(简称尿HCG)，目前最常用的是早早孕诊断试纸法，阳性则多半怀孕。;若以往月经常常不准时，自测为阴性时，多考虑月经不调。试纸法只能提示妊娠的可能，要确定是否怀孕，抽血检测血中绒毛膜促性腺激素(HCG)的含量更为准确。
 

 
2、B超帮助诊断盆腔有无病变
 
临床上有的月经不调是盆腔病变引起的，如粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜炎、内膜息肉等可导致月经过多、经期长，子宫发育不良或卵巢功能不好可导致月经延后，量少，节育环位置不正也可引起月经淋漓不净等。因此出现月经不调的女性，有必要进行B超检查，一般以腔内B超更清晰(已婚者做阴道B超、未婚者做直肠B超)。此外，B超鉴别诊断月经不调与妊娠更客观、更准确。
 
3、激素测定可了解内分泌情况
 
出现月经不调的女性建议做激素测定，妇科范围内主要是抽血查六种性激素，临床简称性六项，分别是卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2 )、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)。六种激素水平的变化可以帮助了解卵巢及脑垂体的功能，从而诊断引起月经不调的内分泌因素。一般要判断基础激素水平，抽血的时间以月经来潮的第2、3天为好。
 
临床还有一些检查方法，如诊断性刮宫、宫腔镜等对子宫内膜病变引起的月经不调有诊断及治疗双重作用，有无做的必要应听从妇科医师的建议。
 
文章来源：云南省中医医院 苗晓玲
 
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