健康新知:过量甲状腺激素危及骨骼健康

时间:2023-02-22 17:40:00   热度:37.1℃   作者:网络

甲亢患者,可能多数都知道甲亢的一些并发症,包括甲亢心脏病、甲亢眼病,这些是大家所熟知的一些,可是有些并发症可能大家并不知道,比如甲亢骨病。什么?甲亢还能影响骨骼健康?没错,这是真的,您没听错,甲亢对骨骼的影响也是极大的。
医学发现:近日日本一名45岁的病人在进行X射线扫描时,发现他的指骨看起来像是被“吃掉”一样。事实上,这是较高水平的甲状旁腺激素(parathyroid hormone)对身体所造成损害的典型例子。
这名病人的甲状旁腺——以及位于甲状腺旁边的四个小腺上长有一个非癌症性肿瘤。肿瘤导致腺过于活跃,从而产生过量的甲状旁腺激素,而后者主要控制身体内的钙含量。这名病人较高水平甲状旁腺激素导致他骨骼的正常分解加速进行,从而产生了萎缩的指骨。
健康新知:过量甲状腺激素危及骨骼健康
?甲状腺激素对骨骼发育有重要作用
甲状腺激素的缺乏将导致新生儿骨骼生长发育延缓。而在成人骨骼的发育过程中,甲状腺激素在骨细胞的分化和成熟也发挥着举足轻重的作用。
甲状腺激素对骨细胞的作用部分是由胰岛素样生长因子- i(igf-i)介导。甲状腺激素间接刺激成骨细胞的出现,促进成骨细胞的分化和增殖,从而促进骨的生长发育。
过量的甲状腺激素将影响正常骨代谢,导致骨量丢失。例如,甲亢患者血清igf-i水平显著上升,同时骨密度也明显下降。这可能是由于igf-i水平上升时伴有igfbp-3、igfbp-4的增加,使igf-i对骨的合成作用受到抑制的结果。
与此同时,甲状腺激素能够促进骨的重建,它对成骨细胞与破骨细胞活性均有影响。甲状腺激素对成骨细胞的作用是通过三碘甲状腺氨酸(t3)与甲状腺素核受体结合而发挥作用的。
甲状腺激素增多 当心骨骼出问题
甲亢时甲状腺激素的增多可引起骨量的减少,甚至可导致骨折。一项前瞻性研究发现,有甲亢病史的患者髋骨骨折的危险性显著上升。过量甲状腺激素对骨骼的副作用常见于女性,尤其是绝经期后患者。许多研究证实,经治疗甲状腺功能恢复正常后,患者骨密度明显上升,并逐渐恢复正常。

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