每次在公园散步，碰到芮大姐，都会拉着我走上一段路，边走边咨询她的月经问题，芮大姐今年44岁，一贯准时造访的大姨妈最近经常迟到早退，芮大姐不怎么淡定了，担心出了什么问题。

哦，这可能是围绝经期的信号灯亮了。

什么是围绝经期？

所谓的围绝经期就是指随着年龄增长，体内雌激素水平下降导致卵巢功能衰退，大姨妈的脚步已经开始乱了，经常忘记来，或者来了就忘记走，但还是会来光顾，在没有完全和你断绝关系之前的这段时期，一般是从45岁左右开始至停经后12个月内的时期，包括从接近绝经期出现的与绝经相关的内分泌、生物学和临床特征起，至最后一次大姨妈来看你的1年后，称为围绝经期。

围绝经期一般来说说明体内还是有一定的雌激素，子宫内膜在雌激素作用下也会增厚，但由于孕激素不足，子宫内膜脱落不了，所以有时候用黄体酮是可以引起撤退性出血，起到药物性刮宫的作用，对子宫内膜有一定的保护。

围绝经期综合征，就是以前曾经说过的更年期综合征，那么现在全部改成围绝经期综合征。它是绝经前后出现的自主神经功能紊乱，伴有精神心理症状为主的一个症候群。

一般来讲，围绝经期主要有以下改变

1、月经紊乱：

比较常见的症状是月经周期的改变和不规则阴道出血，也有10%的妇女会突然停经。大姨妈走的干脆利索，不拖泥带水。大多数女性会出现月经量逐渐减少、周期延长、经期缩短；也有的会出现子宫异常出血，如月经量增多、出血时间延长、月经周期缩短、月经中期出血或者来了就不走等症状。

2、血管舒缩症状：

在围绝经期由于植物神经功能紊乱可发生体温调节障碍，主要表现为白天的头面部阵发性潮热出汗、心悸、失眠、耳鸣、夜间入睡后的盗汗。骨质疏松，心血管系统疾病等，这些症状是围绝经期的特有症状，是很多女人的坎。

3、泌尿生殖器官萎缩症状：

围绝经期由于雌激素迅速下降，泌尿生殖功能异常，尿频、尿急、尿路感染，同出现阴道萎缩、干燥、老年性阴道炎等。

围绝经期的异常子宫出血，如果流血少，大姨妈要走了，可以不要操心，但是如果流血多，甚至影响生活引起贫血，大姨妈不好好走，可以通过黄体酮等药物来进行调节或进行替代治疗，但是要在医生指导下使用，不要自己随便乱吃， 而且围绝经期的女性，最好采取阴道给药替代口服，特别对肝脏有病的患者，外用药物可以减轻肝脏负担并有保护作用。