受访专家：黄立嵩，航天中心医院急诊科副主任医师，中国疫苗行业协会狂犬病防治分会副主任委员

擅长：犬咬伤伤口的治疗及狂犬病的预防免疫、面部伤口的清创粘合

什么情况会感染狂犬病?

狂犬病是乙类传染病，可防但不可治，致死率达到百分之百。一旦发作没有任何药物可以治疗。所以预防尤为重要。

狂犬病毒主要存在于猫狗的唾液里，伤口如果接触到动物唾液，会存在感染风险。大多数狂犬病爆发，都是在一年之内，其实以一个月之内发病为最多。其次是三个月最长，一般不超过一年。

被猫狗咬伤后怎么办?

1、如果要是被猫狗抓伤咬伤，最简单、有效的方法就是用水冲洗。小水流持续15分钟以上，并用肥皂擦拭伤口。

2、观察伤口分级处理确定是否去医院，被咬伤后一般分为三级，可通过用酒精擦拭后是否有刺痛感来分辨：

一级为看不见伤口，酒精擦拭后并没有刺痛，这是可以在家处理。

二级为有明显的痕迹但没有出血的情况，需要到医院全程接种狂犬疫苗。

三级为伤口较深，并流血，需要到医院进行严格的冲洗清创，进行狂犬病免疫球蛋白及狂犬疫苗的注射.

免疫球蛋白要充分的打在伤口周围，把伤口完全的封住。然后要注射狂犬疫苗，达到完全的保护。疫苗接种一般分为两种情况，一种是5针法，另一种是2-1-1免疫程序。

狂犬病疫苗和免疫球蛋白有什么区别?

狂犬病免疫球蛋白是直接的抗体，一旦被狗咬伤，伤口局部会有狂犬病的病毒，直接把狂犬病免疫球蛋白注射在伤口周围，该抗体可直接阻断病毒的进一步进入。

狂犬疫苗打在人身上会诱发人体产生抗体，所以疫苗产生抗体的速度要慢于狂犬病免疫球蛋白。七天以后人体打疫苗才会产生抗体，在注射疫苗的七天之内都可以注射免疫球蛋白。

哪些情况需要接种狂犬病免疫球蛋白?

三级伤口暴露都需要接种狂犬病免疫球蛋白。头面部离中枢神经比较近，位于头面部的二级伤口也需要按照三级伤口来处理，并接种狂犬病免疫球蛋白。

如果遇到狂犬疫苗短缺怎么办?

如果缺少狂犬疫苗的情况下又是三级暴露，可按照以下方法处理：

1、先尽可能的去除病毒，最简单的方法就是肥皂水冲洗。

2、用狂犬病免疫球蛋白来阻止病毒向人体深部的进入。

3、同时加上外科的清创，这个三个步骤后大部分的病毒会清除掉。

如果遇到疫苗短缺的情况下，尽可能的保证211方法的前三针和5针法的前三针的疫苗注射，因为疫苗产生抗体的最主要的阶段就是在前几天，后面如果真的缺少疫苗，可以进行延迟注射。