“它”是谁

它，不是癌症，却总被误诊为“乳癌”；

它，是一种慢性乳腺炎，却不为大众熟知；

它，虽然不会致死，却让患者长期饱受折磨。

不死的癌症

它，就是肉芽肿性小叶性乳腺炎性乳腺炎。

肉芽肿性小叶性乳腺炎性乳腺炎。（简称“肉芽肿乳腺炎”）和乳腺癌一样属于瘤样病变，极易被误诊为乳腺癌，误诊可能导致女人同样失去乳房、失去作为女人的“完美”。而且乳腺炎性疾病会导致乳房溃烂，更甚者可能造成女性终身残疾，其漫长的病程所带来的痛苦并不亚于乳腺癌。

因此，尽管不会致死，也常被称为“不死的癌症”。

带你认识“肉芽肿性小叶性乳腺炎”

肉芽肿性小叶性乳腺炎是目前对发生于非哺乳期中青年妇女的一类乳腺炎性病变，它于1972年报道， 是一种罕见的疾病，临床特征以小叶为中心的肉 芽肿性病变，肿块大，常有无数溃破的窦道口和溃疡面，并夹杂多发小脓肿。

肉芽肿性小叶性乳腺炎是乳腺外科一大难题，保守治疗效果不佳，手术治疗是主要的治疗手段，但难度很大。而且其发病时所引起的炎性包块、乳房肿块与乳腺癌十分相似，极易被误诊为乳癌，且误诊率高达80%。

拯救乳房刻不容缓

近年来，我国慢性乳腺炎尤其是肉芽肿性小叶性乳腺炎的发病率在不断上升，最令人痛心疾首的是，新到很多医生不认识，误诊率更高，肿块没有红肿之前常被怀疑为乳腺癌，破溃后易误诊为乳房结核或浆乳。

因为误诊误治，肉芽肿性小叶性乳腺炎给患者带来了无尽的苦痛折磨，也使得整个家庭不得安宁。

然而，目前慢性乳腺炎的治疗正面临着“误诊误治不愿意治”的窘境。因为公立医院医疗资源紧缺，会向更严重的乳腺癌患者倾斜。而又因为这些疾病的治疗非常困难且复发率高，很多医生因担心引起医患纠纷而不愿意收治。

北京当代医院乳腺疾病首席专家史晓光教授，做一个普通的乳腺疾病手术需要1到2个小时，做一个肉芽肿手术却可能需要五六个小时。因为病灶广泛像西瓜里的西瓜籽，要一个个挑出来，一粒没挑出来都会复发，复发率高达30%以上。

因此，这些年史晓光教授一直在潜心研究，不断改进手术手法，希望降低复发率。

目前北京当代医院在黄汉源教授的带领下，成立的“黄汉源乳腺疑难病专家组”经过上千例临床手术实践与研究，已能保证术后复发率低于2%，尤其是整形外科技术的应用，使得许多病变广泛而需做全乳房切除的患者得以保留乳房，大大降低了手术致残率。

引起这类疾病发病的危险因素有哪些？

目前的发病因素尚不明确，但较公认的因素主要有：乳头凹陷、乳腺导管扩张、乳管阻塞、细菌感染、激素类用药、吸烟史（包括二手烟）等。另外，仍有众多专家倾向认为该病是一类自身免疫相关的疾病，其发生还与泌乳因素、感染因素等相关。其他可能的因素还包括创伤（如外力撞击、蛮力按摩等）、体内激素水平、口服避孕药、种族差异等。

哪些检查可以帮助诊断是否患有这类疾病？

史晓光教授要特别提醒各位，肉芽肿乳腺炎是一种非感染性病症，由于病例穿刺要将患处打开，因此极易出现感染现象，由此产生的破溃流脓现象如果没有得到有效治疗将久治无效。

史教授不建议患者进行此项检查。影像检查方面，乳腺超声是首选的影像学检查方法。

乳腺钼靶因为需要挤压乳房，对于有明显炎症表现者需要谨慎选用。

乳腺核磁共振（MRI）检查能较立体地看到整个乳腺炎症的病变范围，脓腔的位置、深度，在临床上也较常使用。对于炎症急性期的病人，还需要检测血常规、C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）等炎症指标。此外，还可加检免疫相关指标（如IgG、IgM、IgA、抗核抗体）、内分泌相关指标（泌乳素）、风湿系列等，有助于明确病因，找出更经济、更合理有效的诊治方法。

肉芽肿性小叶性乳腺炎这类病治疗选择中医好还是西医好?

治疗该病中西医结合疗效最好！

由于该病发现时间短，有很多医院及医生对其不了解，极易产生误诊，将此病定义为乳腺炎甚至是乳腺炎，错误的治疗方法及用药不但对病情无任何效果甚至还会加速病情，让病人苦不堪言，误诊后一些医院的西医的治疗方法有手术切除、抗生素治疗、糖皮质激素抗炎、抗结核治疗等，存在影响乳房美观、对无菌性炎症疗效不显著、停药易复发等副作用。

史晓光教授提倡中西医结合治疗浆乳、肉芽肿。中医治疗讲究辨证论治，内外结合，内服中药汤剂在前期白皮肿块期促肿块消散或促脓形成，中期同时配合乳腔镜探查术清理脓液及排脓，适时排脓的同时口服中药托毒而出，加速出脓，缩短病程；晚期破溃期则使用美式切口手术促腐肉去，促新肉生，手术恢复后伤口无明显疤痕，与正常乳房相差无异，此为内外治相结合。减少病人长期治疗的痛苦，让患者短时间内重获新生。

为何肉芽肿性小叶性乳腺炎反复发作？治愈肉芽肿性小叶性乳腺炎需多久？

乳腺导管系统犹如树根一样，分级分支繁多，所以炎症的蔓延可谓“子子孙孙无穷尽也”，级级相传，故易反复发作。

北京当代医院史晓光教授采取的内治外治相结合的方法，稳住炎症的根脚，彻底托毒而出，腐尽则新生，一般治愈时间在3-6个月。

就目前我国慢性乳腺炎性疾病的发展态势，以及史晓光教授多年来的临床治疗与研究成果，史晓光教授在此呼吁社会多关注女性乳腺炎性疾病的防治与研究，拯救乳房刻不容缓！

整理：北京当代医院

北京当代医院，为您的乳房健康保驾护航！