舌尖上的警钟应常鸣!
时间:2021-12-16 11:00:13 热度:37.1℃ 作者:网络
民以食为天,尤其当生活水平坐上高速列车后,百姓对“吃”的追求更甚。纯天然、无加工、新鲜采摘……带有这些“标签”的食物总是特别吸引人,然而却可能让人们掉进中毒的陷阱。今天的故事就因“尝鲜”而起——
误食毒蘑菇,生命告急!
进入秋冬滋补季节,很多家庭喜欢用菌类为菜品提鲜。然而,并不是每一种菌类都可进食。一篮野生蘑菇,就撂倒了青岛小刘一家三口。
“肚子好疼啊……”“我也是,头晕又想吐……”半夜,小刘一家感到浑身不适。曾是护士的小刘惊觉不对劲,怀疑食物中毒,全家连夜入院。问诊过程中,医生从他们复述的食物中敏锐地捕捉到“蘑菇”二字:“蘑菇?从哪来的?长什么样?”“就灰白灰白的,没啥特别,我和朋友今天上山看着新鲜就采了。”刘父这一说,大家就知道问题出在蘑菇上了。小刘很是无奈:“我也不知道会有毒的,看着和普通蘑菇没什么区别……”
催吐、洗胃、输液……折腾下来,三人虚脱无力地躺在病床上。彼时,小刘一家以为休息几天就能恢复。然而,4天过去了,病情却越发不受控制,尤其是老父亲,已出现了急剧的肝功能恶化、黄疸循环异常。小刘急了,打电话向以前工作的医院医生青岛大学附属医院ICU副主任于帮旭求救。在了解是蘑菇中毒事件后,于主任叮嘱小刘一家立刻转院治疗。
无独有偶,一名画家也在同一时间因误食毒蘑菇入院,病情来势汹汹,是4人中最严重的,不仅陷入昏迷状态,而且全身出现高度的出血倾向,医生们一度觉得他要坚持不住了。“毒素不清除的话,就只能是等死……用DPMAS人工肝也许还有一线生机。”
4人同时进行了DPMAS治疗,效果显著,连病情最重的画家也在全身出血的情况下通过DPMAS纠正了肝损伤。正当大家以为雨过天晴时,除小刘外,其他3人却仍出现恶心呕吐腹泻的情况。这和一开始肝损伤症状一样,但肝脏各项指标显示已恢复正常,到底怎么回事呢?
“毒蘑菇激发了患者自身的免疫反应,导致体内淀粉酶、脂肪酶急剧升高,引发胰腺炎。” 但因其症状与肝损伤相似,在最开始被掩盖了不易发现。这次于主任毫不犹豫给3位患者用了HA380血液灌流加血液滤过治疗。当好不容易把胰腺问题解决了,肾功能又出现异常,医生及时运用透析治疗予以纠正。
一波三折,几名患者总算脱离危险。经过全力救治,4人在两周后相继出院,而且可喜的是,没有人留下任何后遗症。
血中祛毒,应刻不容缓!
蘑菇中毒至今无特效药可治,且具有中毒症状严重、发病急、死亡率高等特点,这次4人能死里逃生,是为什么呢?
“在整个治疗过程中,我们主要采取了血液灌流。”据于主任介绍,DPMAS人工肝是血液灌流疗法的模式之一,采取中性大孔树脂(HA330 -Ⅱ血液灌流器)和离子交换树脂(BS330血浆胆红素吸附器)两种吸附剂联用,在改善黄疸症状的同时吸附炎性介质、有害毒素。误食毒蘑菇,肝损害型中毒最为凶险,而这4人恰恰都是。“DPMAS主要是针对肝功能异常进行治疗,在肝脏功能有逆转可能性时,它是我们在临床上的首选。”
而当患者出现胰腺问题时,医生也当机立断采取了血液灌流疗法,这是基于过往多个成功经验的选择。“今年以来,我们遇到十几例胰腺炎,都是使用HA380做血液灌流,清除炎性介质的效果非常好。到目前为止没有一名患者需要用呼吸机,也没有一个激发胰腺感染,病情基本上控制在10-12天就能康复出院。”
但是,既然“血中祛毒”有效,为什么几名患者病情却此起彼伏呢?
“除了食用量大、毒素堆积多的原因,还有最关键的一点是治疗时机!像小刘一家,就是初期没有及时接受血液灌流治疗清除毒素,耽误了病情。”于主任说,不管是DPMAS还是其他血液灌流治疗,治疗时机对效果有着至关重要的决定因素。“在稳定患者生命体征的前提下,尽可能把治疗时间往前提,不要让病情发展到终末期,若激发了循环异常、感染、低蛋白血症等,往往要花费大量精力去救治,甚至效果还不好。”
“健帆研制的血液灌流器和原创的血液灌流技术确实在临床上给我们医护提供了很好的治疗手段,抓住救治时机,能起到至关重要的作用。”当然,于主任也表示,没有一个治疗模式是万能的。“要想清楚,需要解决患者什么问题?不同的时间点做的目的和模式是不一样的。一定不要照搬指南,而是要把指南个体化到病人身上。”于主任说,作为医者要多看书、多学习、多去拥抱新技术、积极借鉴经验,“我们掌握多一些,患者的治愈希望就多一点。”
珍爱生命,远离野蘑菇!
“最后,我们还是要强调一下,野蘑菇真的不能吃。”于主任语重心长道。
老百姓之所以容易“中招”,是因为觉得很多蘑菇都好像一样,以为同一个颜色就是一个品种,实际上,即使是同一个白色同一外形,也有很多种菇类。而且,很多野生毒蘑菇与食用菇类外形相似,仅靠肉眼观察其外貌特征难以辨别。同时,无毒的蘑菇往往与有毒的蘑菇混生,无毒蘑菇很容易受到毒蘑菇菌丝的沾染。
预防蘑菇中毒的最好方法就是不采、不食野生鲜蘑菇。一旦误服后,出现头昏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安或其他不适症状,要立即采用简易方法进行催吐处理,尽快送医,尽可能保留样品,供专业人员救治时参考。