2021年5月31日是第34个世界无烟日，作为世界卫生组织驻华代表处的合作传播平台，腾讯医典推出了一条名为《烟熏肺片》的创意公益短片，用类似美食纪录片的形式，呈现吸烟对肺部和人体的危害。

视频上线后，引起网友热议。那么，究竟烟熏肺是否真实存在?它的危害有多大?这一切又是如何发生的?这也是视频背后，想要引发的思考。

创意公益宣传片《烟熏肺片》

1. 吸烟真的会让肺变黑吗?

正如《烟熏肺片》视频中所展示的，吸烟确实会让肺的外观变黑。

在人们出生时，健康的肺是淡粉色的。吸烟、空气污染、煤矿粉尘等因素都会令肺部吸入更多的深色杂质，但吸烟时不完全燃烧带来的微小碳基颗粒 “贡献”最大。黑色碳颗粒进入肺部后，会被随后赶来的巨噬细胞所吞噬，作为有毒废物储存在巨噬细胞里。堆积的杂质越多，巨噬细胞看起来就颜色越深，也就让肺的外观呈现出越来越明显的色深。

长期吸烟让肺泡呈现出越来越明显的色深

此外，吸烟染黑的肺并不能逆转。因为身体没有处理代谢这些碳颗粒的能力，装满了黑色碳颗粒的巨噬细胞终有一天会死掉，死掉后这些颗粒会随着细胞崩解而摆脱束缚，但是，新的巨噬细胞又会把它们重新吞噬。因此，即使戒烟多年，肺依然很难回到最初的颜色。

但这还不算最坏的消息，因为吸烟对肺的主要损伤，不在于把肺染黑，更致命的在于对肺功能带来的损伤。

2. 吸烟究竟会对肺带来哪些危害?

吸烟的危害，主要在于引起支气管和肺泡这两个组织功能的损害。

吸烟引起支气管和肺泡病变

先来说说支气管。在人体的支气管内膜上有一层像扫把一样的纤毛，它们原本是肺的“防护林”，可以清除灰尘、细菌等有害物质，保持气管清洁。然而，吸烟产生的烟雾中的焦油等有害物质会附着在纤毛上，同时会损伤纤毛，严重影响纤毛清除有害物质的能力。

吸烟伤害支气管

长年累月，烟雾中的多种有害物质也会刺激支气管发生炎症，并产生大量黏液，损害弹力纤维，使支气管出现阻塞，导致吸烟者肺功能下降，逐渐出现呼吸困难。

再来看看肺泡。肺泡是肺里气体交换的重要单位，负责给毛细血管输送氧气。然而烟雾中的一氧化碳和血红蛋白的结合能力，比氧气强200-300倍，它穿过肺泡进入血液，抢先和血红蛋白结合，取代需要交换的氧气，从而导致身体供氧不足、呼吸短促。

吸烟影响血氧交换

烟雾中的焦油等有害物质也会沉积在肺泡表面，导致薄薄的肺泡膜增厚。肺泡失去弹性，肺泡被破坏，出现胸闷、气促、呼气不畅、咳嗽等症状。

很大一部分慢性支气管炎和肺气肿最终发展为慢性阻塞性肺疾病(COPD)，简称慢阻肺。发表在《柳叶刀》杂志的首项“中国成人肺部健康研究”研究显示，我国慢阻肺患者约1亿人，40岁以上人群患病率13.7%，20岁以上人群患病率也有8.6%。短短十几年间(2002-2015)患病率激增67%，成为仅次于高血压、糖尿病的中国第三大常见慢性病。研究表明，五分之一的吸烟者在有生之年会患上慢阻肺，尤其是那些在童年和青少年时期开始吸烟的人，因为烟草烟雾会显著减缓肺部的生长发育。

肺癌好发于吸烟人群

肺功能的损害也大大增加了吸烟者发生肺癌的风险。烟草中的多环芳烃类化合物、苯、砷、丙烯、尼古丁、烟焦油等有害物质与肺癌关系密切。而且吸烟者所患的肺癌治疗起来更加困难，据统计，因肺癌死亡的病人中，87%与吸烟有关。

此外，根据《中国吸烟危害健康报告2020》，吸烟及二手烟暴露与四大慢性病，即慢性呼吸疾病、恶性肿瘤、心血管疾病及糖尿病等有密切关联。

3. 戒烟后肺功能可恢复吗?

短期吸烟造成的肺部组织的慢性炎症在戒烟后，多数是可以复原的。但是长时间的吸烟，造成的气道纤维化和结构重塑不可逆，如同刀伤治愈后留下的疤痕组织，靠“清洗”无法去除。

《烟熏肺片》的片尾也展示了如下戒烟之后身体可以感受到好处：

戒烟 20 分钟：因吸烟而飙升的血压和心率下降;

戒烟 12 小时：血液中一氧化碳浓度降至正常值;

戒烟 2～12周：人体循环系统出现改善，肺功能得以提高;

戒烟 1～9 个月：咳嗽和气短情况减少，呼吸变得顺畅;

戒烟1年：面临的肺部感染风险显著降低;

戒烟 10 年：罹患肺癌的风险会降至吸烟者的一半左右。

戒烟时间越长，身体的获益越大。而最佳的戒烟时间，就是现在。

腾讯医典小程序世界无烟日专题提供“中国戒烟平台”指引，并在腾讯医典设置固定栏目

目前，腾讯医典和世界卫生组织驻华代表处合作的“世界无烟日”专题已正式上线，供用户了解更多权威戒烟科普内容。此外，专题还提供“中国戒烟平台”指引。该平台整合各省市的权威戒烟资源，如戒烟诊所、戒烟热线、微信互助群等，帮助吸烟者选择适合自己的、且被证实有效的戒烟服务，提高戒烟成功率，减少悲剧的发生。