退化性关节炎怎么治疗 退化性关节炎要开刀吗

　　退化性关节炎(Osteoarthritis，简写OA)是最常见的关节疾病，台湾65岁以上的族群中，每3人就有1人罹患。经常发病部位是膝盖与臗关节，患病初期并不会觉得疼痛，但深及关节的痠痛感将逐渐加深，导致许多中老年患者经常喊着腰痠背痛，或是抱怨膝关节活动不灵活及疼痛，造成生活不便。

　　退化性关节炎早期的征兆?　哪些族群容易罹患?

　　患者会感觉关节疼痛僵硬，疼痛的感觉象是在关节里很深的地方，用手压不到痛点。身体活动量太大、坐太久突然站起来、下楼梯或走下坡路、天气改变(病人常常说自己的关节是气象台)的时候，症状会更加明显。

　　经常发生在过度使用或磨损身体部位关节的族群，例如：体重过重、从事太激烈的运动、每天从事搬重物的粗重工作;此外过往的旧伤害，如：曾经骨折、开刀、或是韧带受伤，以及营养不均、老化、生活形态等因素都有可能导致退化性关节炎。

　　如何舒缓退化性关节炎的疼痛症状?

　　※ 自己能做的改善：减重、适度运动(太多或太少都不好)、选择避震好的鞋子、穿戴护膝护腰、关节保暖、局部热敷、走楼梯时使用扶手、走路爬山用雨伞或树枝当柺杖，此外均衡饮食，并可考虑补充一些抗氧化剂，减少老化反应。

　　※ 医师可给予的协助：药物治疗或复健治疗，如：热疗、远红外线、超音波、短波、电疗、运动治疗，玻尿酸、PRP与生长因子等注射(对病人的疼痛与行动能力有很明显的效果)，最后手段则是手术治疗。但别怀疑，只要经过完善治疗，绝大多数的人都不需要开刀换人工关节!

　　有哪些运动可以预防退化性关节炎?

　　平常可自己进行复健运动，在不产生疼痛的前提下，适度缓和的运动关节。伸展并训练关节与附近部位的肌力，避免太激烈、需要跑跑跳跳或快速位移的运动，例如跑步、篮球、排球、羽毛球。也可选择缓和不伤关节的运动，例如骑脚踏车、游泳或水中运动、走路、皮拉提斯、瑜伽、太极拳等。

　　免开刀的注射疗方比一比

　　健康的软骨需要三种组成：第一、作为润滑和滋养的“水分”;第二、吸收并保持水分的“蛋白多糖”(Proteoglycan)，又称黏多糖;第三、固定蛋白多糖在适当良好位置的“成胶质”(Collagen)。

　　※ PRP：目前许多人使用PRP注射来治疗关节炎，成效不一、毁誉参半，这是因为一般血液离心的PRP浓度不足、成分不均，又含有红血球、白血球等不利修复的细胞，有效期间从3、4个月到半年多不定，所以还需要再进一步纯化成小分子的生长因子。

　　※ 葡萄糖胺：葡萄糖胺能刺激软骨细胞产生更多的成胶质和蛋白多糖，也有助于关节软骨的新陈代谢正常化，防止软骨的磨耗和损坏，可以延缓软骨损伤。

　　※ 玻尿酸：注入退化关节内的关节保养剂，即所谓的“玻尿酸钠”(Sodium hyaluronate)，具有高度保水性、黏弹性和润滑作用，对关节软骨有亲和性，可覆盖于软骨表面保护软骨，防止磨损及退化，更可藉由其特性，抑制发炎反应，改善关节挛缩，增加关节活动度。玻尿酸钠是关节软骨的“润滑剂”，使关节面更为滑润，促使关节液正常化，减轻关节老化的症状，但以上两种都只是补充关节的润滑液，激发再生修复的功效不如生长因子。

　　※ 生长因子：生长因子对骨质疏松与膝关节疼痛的作用，在于它能帮助修复受损的细胞。在初次疗程后，多数病患能感受到疼痛的减轻缓和。生长因子关节注射是目前最进步的做法，采用特殊术式刺激关节内软骨生长点，由生长因子刺激修复的原料生成，让退化性关节炎达到软骨重生，促进血管增生及组织的再生与修复，终止软骨细胞的坏死磨损，防止发炎、减缓疼痛。对退化性关节患者，接受生长因子注射可以纾解疼痛及症状，效果可以维持至少9个月以上。美国骨科运动医学协会(AOSSM)2012年发表的研究报导也显示，对初期膝关节炎及软骨退化的患者，生长因子疗法效果显著，在12个月后仍可见改善，效果更胜于注射玻尿酸。

　　多摄取哪些食物，有助于延缓退化性关节炎的发生率?

　　由于减轻体重也可以减轻脊柱及下肢关节的负担，延缓膝关节磨损和退化，因此可选择低热量均衡饮食，以纤维多且体积大的食物为最佳选择。文章来源:http://www.xixinv.com/health/jkxw/2017061726407.html如青菜、笋、榖类，以及油脂量少如瘦肉、豆浆、蛋白等食物，还有不会被人体消化吸收者，如洋菜熬煮做成的果冻或蒟蒻产品等。

　　动物性油脂会引起过多前列腺素而产生发炎的情形，烹调食物时应避免使用。含Omega-3脂肪酸的食物则有助于减缓发炎，其最佳的来源是深海鱼，如鲑鱼、鲔鱼、鲣鱼等。

　　多吃富含胶质、软骨素，有利于关节软骨修复的食物，如鸡爪、蹄筋、贝类、小鱼干、木耳等。而生物类黄酮则可加强关节内胶质的能力，加速复原关节伤害，如柑橘、绿茶及全榖类。

　　另外，抗氧化剂可以对抗身体中不稳定的自由基侵袭关节组织，常见的抗氧化剂包括β-胡萝卜素、维生素C、维生素E，食物来源如木瓜、西红柿、胡萝卜、柳橙、奇异果、小麦胚芽、葵瓜子、糙米等。

　　退化性膝关节炎是老化的现象，平时应多注重保护膝关节，适当的运动与休息，再配合药物及复健治疗，加上饮食调整，为避免骨质疏松的发生，还可补充含钙丰富的食物，有助于关节的保养与健康，达到改善生活质量的治疗目的。