原标题：得了这病有一半人会残疾！就是因为没有好好吃药！

它被称为“不死的癌症”

一旦患上这种病

不会直接致命

但长期疼痛让人感觉生不如死

在中国

有50.3%的患者因它致残

发病10年后

60%的患者因未充分治疗

而丧失工作能力

它是——类风湿关节炎（RA）

风湿免疫科最常见的疾病之一

很多人会混淆这两个概念

风湿

类风湿

VS

风湿

风湿是风湿免疫疾病的总称，它包含的范围很广泛，比如系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、系统性硬化症等多种免疫病，都可以称之为风湿病。

类风湿

类风湿是我们常说的类风湿关节炎的简称，当然也是属于广大“风湿”免疫疾病的一种。

类风湿关节炎

中国大陆发病率：0.2-0.4%

男女比例：1:3（4个里面3个是女性）

发病年龄：30-50岁

发病原因：研究发现，基因在RA的易感性和严重性中起关键作用。环境因素与基因相互作用，但没有确定的主要致病因素。目前明确与RA易感性相关的环境因素主要为吸烟、暴露于硅尘等其它可吸入颗粒物等。

典型症状：关节肿痛且持续时间长（通常左右两侧对称）、清晨起床感觉关节僵硬（晨僵时间长）

注意：关节痛的原因有很多，不一定就是类风湿关节炎，而类风湿关节炎也不仅仅只会关节痛！

得了类风湿关节炎，贴点膏药、吃点消炎药是不行的，一定要马上去正规医院。

如不有效治疗，就不是关节肿痛这么简单了，后期可能引起骨质破坏、关节畸形，甚至残疾。类风湿关节炎致残率高，约50.3%，发病的第2年开始就会出现关节损害。

另外，肺部、心脏都会受到牵连，还可能有骨质疏松、贫血等。所以不要等到关节畸形、全身难受了才后悔莫及！

虽然类风湿关节炎目前尚不能根治，但是及时、正规的治疗，完全可以缓解症状，即“达标治疗”。那种认为一旦得类风湿，就会致畸、致残的观点是错误的。

这其中的关键就在于，早诊断、早治疗。

中国有庞大的类风湿患者人群，但是90%以上的患者没有得到很好的诊断与治疗，没有听医生的好好吃药。

得了类风湿关节炎，该怎么办？

1．早期治疗

一旦确诊类风湿关节炎，应尽早开始用缓解病情抗风湿药（DMARDs药）治疗，可有效延缓疾病进展！

常见的DMARDs药包括：

传统DMARDs药物/如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹、艾拉莫德等

生物DMARDs药物/依那西普、阿达木单抗、托珠单抗等

靶向DMARDs药物/托法替布

注意：糖皮质激素类药物（甲泼尼龙、醋酸泼尼松）及消炎止痛类（双氯芬酸、塞来昔布）均不属于缓解病情抗风湿药！

2．规律用药

请勿自行换药，停药，减药！

规律、坚持用药是慢性疾病管理的重要环节！

很多患者因为五花八门的原因自行停药↓↓

认为疾病已经得到控制，自行停药

这是典型的“好了伤疤忘了疼”！

类风湿关节炎目前不能根治，不建议短期内擅自减停药，部分患者若监测病情长期达标，可在医生指导下调整治疗方案。

服药后没有疗效，自行停药

多数DMARDs药起效缓慢，不同药物起效时间也不同。因为病因复杂，目前还没有任何一种药确定对类风湿关节炎有效，而且也的确存在难治性的类风湿关节炎患者。

但是，否认药物疗效前，请保证您已经按医嘱服用足疗程。

担心药物副作用，自行停药

部分DMARDs药物说明书上会写：该药物具有抗肿瘤作用，可能出现白细胞低、肝肾功能损伤等不良反应。

事实上，这些药物的作用机理和不良反应临床医生比患者更清楚，在您用药期间，医生会嘱咐您哪些情况下需立即停药并且会告诉您多长时间来复诊检查。

偏方比西医更有效，弃疗！

在中国的确存在这样一些人群，他们相信别人说的“药”比医生开的药有效，他们相信不明成分的“土方”或“药酒”比西药有效！

这种做法真很危险！不论您倾向于西医还是中医，请一定到正规医院就诊！

3．联合用药

对于中度或重度类风湿关节炎患者，应考虑联合两种或以上DMARDs药，可从不同环节抑制免疫或炎症损伤，效果更好。

4．个体化治疗

需结合每个人的疾病特点、并发症、药物疗效、不良反应及经济条件等等，制定出最适合患者的个体化治疗方案。

5．功能锻炼

在全身药物治疗的同时，别忘了对关节功能的锻炼，以达到保持关节功能的最终目标！但记住：功能锻炼绝对不能替代药物治疗！

浙江大学医学院附属邵逸夫医院皮肤风湿科正在进行一项药物临床研究：一项在对甲氨蝶呤反应不佳的类风湿关节炎患者中，比较BAT1806与雅美罗有效性和安全性的随机、双盲、平行、阳性对照研究。

该研究的目的是评估一种研究药物对类风湿关节炎的疗效和安全性。该项治疗类风湿关节炎的III期多中心临床研究在全国约30家医院开展，本研究已获得国家食品药品监督管理局批准并已通过我院医学伦理委员会批准，现招募受试者。

如果您是患有类风湿关节炎的成年人，您有可能会适合参加本次临床研究。您也可以把本文分享给需要的人。

参加本研究基本条件

1 年龄18岁或以上，男女均可；

2诊断为类风湿关节炎至少6个月；

3筛选时确诊为中重度活动性类风湿关节炎（由风湿免疫科专科医生评估）；

4接受甲氨蝶呤治疗≥12周。

首先须经过您的书面同意，再由医生进行研究相关评估。如果经评估您符合研究所有相关入选标准，您就可进入研究。临床试验期间，您将得到免费治疗药物；由专科医生对您定期随访，期间门诊或住院检查费用报销。

报名方式一

项目联系人：赵助理：13336152052

报名方式二

风湿免疫科门诊当面咨询

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来源：邵逸夫医院 皮肤风湿科