乳腺癌 (BC) 的形态学可以用来描述其生物学异质性。除了与浸润性导管癌（IDC，占75%的病例）相对应的“无特殊类型”，2019年WHO将乳腺癌分成了30多个独特亚型，包括浸润性小叶癌（ILC）。

但是，迄今为止，组织学小叶亚型对转移性乳腺癌 (MBC) 患者总生存率的影响目前仍存在争议，可用的数据少之又少。

Dalenc Florence等研究人员通过法国国家多中心流行病战略和医疗经济 (ESME) 数据平台开展了本次研究，旨在比较浸润性小叶癌和浸润性导管癌 (IDC) 患者的总生存预后。同时还对比了两种亚型乳腺癌患者经一线治疗后的无进展生存期（PFS1），总结了患者及其肿瘤的特征。

两组患者的总生存期

在ESME数据库16703位转移性乳腺癌患者中，13111位符合本研究的纳入要求，其中1804位（13.8%）是浸润性小叶癌，11307位（86.2%）是浸润性导管癌。在多变量分析中，与浸润性导管癌患者相比，浸润性小叶癌患者的总生存期和PFS1均较差（HR分别是1.31和1.15，p值均<0.0001），且与激素受体和HER2状态无关。

两组不同激素/HER2状态的患者的PFS1

有意思的是，三阴性浸润性小叶癌患者的总生存期长于三阴性浸润性导管癌（HR 0.79, p=0.0302），但激素受体阳性/HER阴性的浸润性小叶癌患者的总生存期又短于对应的浸润性导管癌患者（HR 1.17, p=0.0001），而HER2阳性的浸润性小叶癌患者的总生存期与对应的浸润性导管癌患者的又不相上下（HR 0.88, p=0.3455）。

综上，小叶组织亚型是转移性乳腺癌患者的一个独立的不良预后因素。较浸润性小叶癌可被视为一个特定的类型，需要专门的前瞻性研究来为这些患者制定合适的诊疗措施。

原始出处：

Dalenc Florence,Lusque Amélie,De La Motte Rouge Thibault et al. Impact of lobular versus ductal histology on overall survival in metastatic breast cancer: a French retrospective multicentre cohort study.[J] .Eur J Cancer, 2022, 164: 70-79.