自身免疫性肝炎（AIH）是一种慢性炎症性肝病，通常需要接受长期免疫抑制治疗（IST）。在AIH中，肝脏实质的慢性炎症性会破坏肝实质从而导致肝硬化、肝细胞癌（HCC）甚至是死亡。AIH患者死亡率的增加可能与患者患癌风险增加有关，也可能与IST的长期使用导致患癌风险增加有关。但是均没有强有力的研究进行报道，因此，本项研究旨在对全丹麦范围内的 AIH 患者进行回顾性分析发现癌症风险的变化。

研究人员通过收集丹麦人口数据库，确定了 1994 年至 2018 年间所有被诊断患有 AIH 的人。总共纳入了 1805 名 AIH 患者和 16,617 名年龄和性别匹配的人群对照。研究人员为了评估患者和对照组之间的癌症累积风险和风险比 (RR)，使用了逻辑回归风险模型，在 AIH 患者队列中，研究人员同时评估了免疫抑制治疗 (IST) 和肝硬化对癌症风险的影响。

研究结果发现与对照组相比， AIH 患者 10 年发生任何癌症的风险的RR 为 1.5（95% CI 1.3-1.7）。AIH 患者发生肝细胞癌的 10 年风险为 0.5% (95% CI 0.2–1.1)。结直肠癌的 10 年风险为 1.6% (95% CI 1.0–2.5) (RR: 2.1 [95% CI 1.3–3.5])，非黑色素瘤皮肤癌的风险为4.0% (95% CI 3.0–5.3) (RR: 1.8 [95% CI 1.3–2.5]）。在 AIH 患者中，肝硬化患者的癌症风险更高（HR：1.3 [95% CI 1.0–1.7]），并且每年患者的癌症风险增加 1.05 倍（95% CI 1.0–1.1）。

图：AIH患病与癌症的发生率关系

本项研究证实与年龄和性别匹配的对照组相比，AIH患者10年内癌症风险增加1.5倍。在 AIH 患者中，肝硬化患者的癌症风险更高，并且随着 IST 持续时间的延长也略有增加。

原始出处：

Jensen, Morten D. et al. Increased Cancer Risk in Autoimmune Hepatitis: A Danish Nationwide Cohort Study. The American Journal of Gastroenterology.2022.