银屑病是一种常见的自身免疫性疾病，在发达国家约有2-3%的人口受其影响，而广泛性脓疱型银屑病(GPP)属于较为罕见的脓疱亚型。GPP是一种多系统疾病，通常发生在急性，潜在的威胁生命的事件，需要住院治疗。组织学上，中性粒细胞为主的无菌表皮脓疱是GPP的特征。编码白介素-36受体拮抗剂(IL-36Ra，基因IL36RN)的基因变异已被确定为致病基因。IL-36受体(IL-36R)及其配体前体IL-36α、-β和-γ主要在角质形成细胞中表达，而IL-36R在骨髓源性细胞中的表达已进行过描述：小鼠和人的树突状细胞以及人的中性粒细胞。

      IL-36信号转导导致核因子-κB和丝裂原活化蛋白激酶的激活，导致促炎细胞因子的产生，如IL-8。在IL36RN变异的患者中，IL-36途径有利于角质形成细胞中促炎细胞因子的产生。针对IL-36R的治疗在有和没有IL36RN变异的患者中显示了良好的反应，突出了这一途径在GPP中的中心作用。

     尽管IL36RN和MPO的变异可以影响免疫细胞，但目前还没有对中性粒细胞和外周血单个核细胞(PBMC)亚群以及它们的差异基因表达与MPO基因型的关系进行系统的分析。

     我们使用PBMCs的单细胞RNA测序(ScRNAseq)和稳定期中性粒细胞的RNA测序来评估MPO缺陷患者的转录组。

     细胞表面和细胞内标志物的流式细胞术分析验证了scRNAseq数据多模式参考图对细胞类型的标注：GPP中CD4+细胞毒性T淋巴细胞(CTL)和其他CD4+效应细胞比例增加，而单纯CD4+T细胞比例明显降低。标志CD4+CTL和CD8+效应记忆T细胞(TEMs)的FGFFBP2在具有致病变异的GPP患者中的表达高于非携带者(p=0.0015)。在中性粒细胞中，差异表达基因(Deg)明显富含经典补体激活途径的基因。

      未来评估受影响的细胞类型和途径的研究将显示它们在GPP发病机制中的作用，并表明研究结果是否可以转移到急性表皮情况，以及CD4+CTL是否耗尽或失活可能是合理的治疗方法。

原文出处:sci-hub.se/10.1016/j.jid.2021.12.021" target="_blank" rel="noopener">Haskamp S,  Frey B,  Becker I,et al.Transcriptomes of MPO-deficient patients with generalized pustular psoriasis reveals expansion of CD4+ cytotoxic T cells and an involvement of the complement system.J Invest Dermatol 2021 Dec 29