虽然近年来多发性骨髓瘤的治疗选择取得了一定进展，但对于治疗复发性或难治性多发性骨髓瘤患者的需求仍未得到满足，尤其是那些既往暴露于来那度胺的或难治性多发性骨髓瘤患者。

CANDOR研究是一项随机、多中心、开放标签的3期临床试验，旨在对比卡非佐米、达雷木单抗和地塞米松 (KdD) 与卡非佐米和地塞米松 (Kd) 治疗复发或难治性多发性骨髓瘤患者的疗效和安全性。本文报告了该试验的最新分析数据。

年满18岁的复发性或难治性多发性骨髓瘤患者被随机（2:1）分成两组，接受KdD或Kd治疗。主要终点是无进展生存期。

两治疗组的无进展生存期

2017年6月13日至2018年6月25日期间，共招募466位患者，其中312位接受了KdD治疗，154位接受了Kd治疗。截止2020年6月15日，KdD组和Kd组分别中位随访了27.8个月和27.0个月。KdD组和Kd组的中位无进展生存期分别是28.6个月（95% CI 22.7-未达到[NE]）和15.2个月（11.1-19.9；风险比 0.59, 95% CI 0.45-0.78, p<0.0001）。

治疗相关的不良事件

KdD组和Kd组分别有268位（87%）和116位（76%）患者发生了≥3级的需紧急治疗相关的不良事件；最常见的有血小板减少（76[25%] vs 25[16%]）、高血压（65[21%] vs 23[15%]）、肺炎（54[18%] vs 14[9%]）和贫血（53[17%] vs 23[15%]）。KdD组和Kd组分别有194位（63%）和76位（50%）患者发生了重度不良反应；最常见的有脓毒性休克（5[2%] vs 1[1%]）和肺炎（4[1%] vs 0）。

与Kd方案相比，KdD方案在复发或难治性多发性骨髓瘤患者中具有明确、持续的无进展生存获益；KdD方案或可成为复发或难治性多发性骨髓瘤患者的新兴标准治疗。

原始出处：

Saad Z Usmani, et al. Carfilzomib, dexamethasone, and daratumumab versus carfilzomib and dexamethasone for patients with relapsed or refractory multiple myeloma (CANDOR): updated outcomes from a randomised, multicentre, open-label, phase 3 study. The Lancet Oncology. December 03, 2021. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(21)00579-9