研究证明，新冠肺炎的严重性与患者年龄、男性、心血管合并症（如高血压和糖尿病）以及非白人种族相关。然而，吸烟与新冠肺炎风险及严重程度的相关性，出现了相互矛盾的证据。

发表在Thorax杂志的一篇文章使用观察性和孟德尔随机化法利用英国生物样本库数据研究吸烟和COVID-19之间的相关性。根据初级保健记录(70.8%)和英国生物样本库问卷数据(29.2%)确定最近的吸烟状态。COVID-19结局来自英国公共卫生SARS-CoV-2检测数据、住院数据和死亡证明。研究人员使用多变量回归评估受试者的吸烟行为与SARS-CoV-2感染、COVID-19相关住院和COVID-19相关死亡的相关性。其次，使用双样本孟德尔随机化法分析281105例英国白人受试者开始吸烟（即开始吸烟倾向）和吸烟严重程度与COVID-19结局的因果关系。

结果纳入421 469例受试者，其中，1649例确诊感染，968例COVID-19相关住院和444例COVID-19相关死亡。与从不吸烟者相比，目前吸烟者的住院(OR=1.80, 95%CI 1.26-2.29)和死亡（吸烟1-9支/天: OR=2.14, 95%CI 0.87-5.24; 10-19支/天: OR=5.91, 95%CI 3.66-9.54; 20 +支/天: OR=6.11, 95%CI 3.59-10.42）风险更高。

对281 105例英国白人受试者进行MR分析，基因预测的吸烟倾向与感染(OR=1.45, 95%CI 1.10-1.91)和住院(OR=1.60, 95%CI 1.13-2.27)风险增高有关。基因预测的每天吸烟数量越多，风险越高（感染OR=2.51, 95%CI 1.20-5.24; 住院OR=5.08, 95%CI 2.04-12.66; 死亡OR=10.02, 95%CI 2.53-39.72）。

研究表明，近期吸烟行为的观察分析和终生吸烟倾向与吸烟程度相关的MR分析均支持吸烟对COVID-19严重程度的因果效应。

原文出处：

Ashley K Clift, Adam von Ende, et al Smoking and COVID-19 outcomes: an observational and Mendelian randomisation study using the UK Biobank cohort, Thorax 2021, http://dx.doi.org/10.1136/thoraxjnl-2021-217080