在过去20年中，关于质子泵抑制剂(PPI)是否导致消化道肿瘤的争论仍在继续。近年来新出现的研究仍显示出不一致的结果，这使人们继续担忧使用 PPI 的安全性。

本研究是一项系统回顾和荟萃分析，采用了 Bradford Hill 因果关系标准综合评估了 PPI 对消化道癌症风险的影响。

研究人员检索了Medline、Embase和Web of Science数据库2021年1月15日前发表的观察性研究。通过随机效应模型估计合并相对风险 (RR)。

PPI使用与胃癌(A)、食管癌(B)、结直肠癌(C)和胰腺癌(D)风险的相关性

筛选了32项研究，共包含4,355,254位受试者。PPI的使用与消化道癌症的总风险增加相关（RR 1.63, 95%CI 1.33-2.00）。PPI的使用与胃癌（RR 1.78, 95%CI 1.38-2.31）、胰腺癌（RR 1.72, 95%CI 1.05-2.82）和肝癌（RR 1.62, 95%CI 1.04-2.52）风险增加相关，但与食管癌（RR 2.06, 95%CI 0.65-6.57）和结直肠癌（RR 1.24, 95%CI 0.93-1.66）风险无关。

PPI使用达到限定剂量或持续时间延长与消化道癌症风险的相关性

PPI使用与消化道癌症之间的相关性在PPI暴露最低程度的人群中更为显著。当PPI使用达到的累计限定日剂量或持续使用时间增加时，消化道癌症的风险降低并变得不显著。

综上，PPI的使用与部分消化道癌症风险增加相关，但是，在现有的综述中，没有证据支持PPI的使用与消化道癌症之间存在因果关系。因此，关于PPI致癌副作用的担忧可能只是空穴来风。

原始出处：

Zeng Ruijie,Cheng Yunjiu,Luo Dongling et al. Comprehensive analyis of proton pump inhibitors and risk of digestive tract cancers.[J] .Eur J Cancer, 2021, 156: 190-201. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2021.07.030