2020年，代谢功能障碍相关脂肪肝（MAFLD）这一术语被提出来，并取代非酒精性脂肪肝（NAFLD）。近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，该研究旨在调查MAFLD的患病率和发病率，并评估其对肝外疾病的影响。

 该研究共纳入了6873名受试者，随访时间为4.6年。研究人员使用Logistic回归和Cox比例风险模型评估MAFLD和NAFLD与糖尿病、慢性肾病(CKD)和心血管疾病(CVD)之间的关联。

NAFLD和MAFLD的患病率分别为40.3%（95%置信区间[CI]为39.2-41.5）和46.7%（95%CI为45.6-47.9）。此外，321名(4.7%)和156名(2.3%)MAFLD受试者伴有过量饮酒和乙型肝炎病毒(HBV)感染。随访期间，NAFLD和MAFLD的发生率分别为22.7%（95%CI为21.3-24.0）和27.0%（95%CI为25.5-28.4）。

MAFLD与较高的糖尿病（风险比[RR]为2.08，95%CI为1.72-2.52）、CKD（RR为1.64，95%CI为1.39-1.94）和心血管疾病（风险比1.44，95%CI为1.15-1.81）发生风险相关。此外，在NAFLD患者中也观察到了类似的关联。此外，过量饮酒（RR为2.49，95%CI为1.64-3.78）和HBV感染（RR为1.98，95%CI为1.11-3.52）的MAFLD亚组与较高的糖尿病发病风险相关。
 
由此可见，从NAFLD到MAFLD的变化对其与糖尿病、CKD和CVD之间的关联没有太大影响。采用MAFLD定义进一步确定了代谢性脂肪肝合并过度饮酒和HBV感染的患者，与非脂肪肝患者相比，发生糖尿病的风险增加。

原始出处：

Yebei Liang.et al.Association of MAFLD with diabetes, chronic kidney disease, and cardiovascular disease: a 4.6-year cohort study in China.JCEM.2021.https://doi.org/10.1210/clinem/dgab641