易激惹被定义为对负面情绪刺激的长期过度敏感和行为控制受损，导致愤怒爆发和反应性攻击。易激惹在各种精神疾病中都有表现，但在破坏性情绪和行为障碍中是一个主要的精神病理学维度。严重易激惹在患有精神疾病的年轻人中很常见，并导致严重的跨领域功能障碍（学业、社会和家庭）。先前在儿童人群中的结构MRI研究表明，额叶-纹状体-颞叶皮层厚度(CT)和灰质体积(GMV)异常与易激惹有关。但个体指标中结构改变与易激惹的相关方向并不一致。因此，为解决这一问题，Soonjo Hwang等通过体素形态计量学和表面形态计量学同时对重度易激惹的青少年进行CT、GMV和局部旋转指数(LGI)的综合评估。

该研究采用了两种最常用的方法，基于体素的形态测量（VBM）和基于表面的形态测量（SBM）。VBM和SBM是观察大脑形态计量学的补充方法。VBM提供了特定组织隔室的局部数量或体积的体素估计，通常用于研究GMV的局部分布。基于表面的形态测量技术可用于分析额外的大脑特征，包括CT、CSA（皮层表面积）和LGI。尽管CSA是脑容量测定的一个指标，但CSA的高假阳性率（是CT的两倍）令人担忧。因此，该研究决定将重点放在CT、GMV和LGI上。总之，该研究的目的是用VBM和SBM方法探讨严重易激惹与CT、GMV和LGI的关系。

招募了一组被诊断为破坏性行为和情绪障碍（ADHD、CD、ODD和DMDD）以及严重易激惹的年轻人，并将他们与典型发育中的年轻人进行比较。根据先前的研究结果，假设(1） 在GMV分析中，有严重易激惹的年轻人额叶纹状体颞叶体积减少；(2）具体而言，在SFG中，与典型的发育期青年相比，严重易激惹的青年CT增加，GMV和LGI降低。

DMDD和健康对照组的人口学和临床特征

对108名青少年（46名重度应激青年和62名健康青年）进行了T1加权MRI扫描，平均年龄=14.08岁，标准差=2.36)。用情感反应性指数测量易激惹的严重程度。

VBM相关分析（p < .001，未校正）。与易激惹程度呈负相关的大脑区域（ARI评分）。

重度易激惹组SBM相关分析（p < .001，峰值水平未校正）。CT与ARI分级值显著相关的簇。x轴表示ARI评分，y轴表示CT

严重易激惹组中LGI与易激惹程度之间的联系。所示为p ≤ .001，多重比较未修正。x轴表示ARI得分，y轴表示LGI。

与健康青年相比，严重易激惹青年的右侧SFG CT、GMV和LGI普遍降低。此外，在严重易激惹的青少年中，右侧SFG的CT、GMV和LGI与易怒的严重程度（即ARI评分）呈负相关。该研究表明，SFG的结构缺陷可能与抑制性控制的作用有关，可能是易激惹的神经生物学关键。除SFG外，有其他区域GMV和LGI在易激惹青年中显著降低，但没有相应的CT改变证据。这些区域包括左侧岛叶、右侧海马旁回和左侧颞上回。

总之，SFG（CT、GMV和LGI）的结构损伤可能与青少年的严重易激惹有关。抑制性控制所需区域的结构缺陷，如额上回，可能是刺激性神经生物学的关键。此外，左侧岛叶、右侧海马旁回和左侧颞上回皮质形态的个别指标的不同结果可能与每个区域皮质发育速率的差异有关， 不同的皮质宏观结构指数有助于提供额外的和补充的信息来解释这一发现的结构变化。

原文出处

Structural atrophy of the right superior frontal gyrus in adolescents with severe irritability. https://doi.org/10.1002/hbm.25571