很多研究表明，在糖尿病患者中，与没有发生糖尿病足并发症的患者相比，发生了糖尿病足并发症的患者有较差的心血管和脑血管事件风险，更高程度的内皮功能障碍和动脉硬化，以及更高的炎症背景。

根据心率变异性 (HRV) 分析评估，糖尿病患者的交感迷走神经平衡发生了改变，这也与血管内皮功能障碍的有关。其他研究表明，炎症可能与副交感神经平衡的改变共存，促进中老年健康受试者混合人群的动脉粥样硬化过程。

本研究目的：在有无合并糖尿病足的糖尿病患者队列以及健康对照人群中，通过HRV分析评估副交感神经平衡的改变程度，以及HRV参数与炎症标志物和内皮功能障碍指数的潜在相关性。

从2019年9月-2020年7月，共招募了63位合并糖尿病足的糖尿病患者、30位无溃疡性并发症的糖尿病患者和30位非糖尿病患者。与健康对照相比，有糖尿病性溃疡的患者的平均舒张压较低，根据年龄校正的MMSE评分、血清omentin-1水平以及RHI值均较低，而体重/升高比、HF%和LF/HF比值均较高。

各组间的多变量分析

此外，研究人员还发现，糖尿病足患者的RHI值和HRV指数与副交感神经活动(RMSDD和HF%)增强表达呈负相关，与LF/HF比值和副交感神经平衡的表达具有统计学意义的正相关性。

综上，糖尿病足患者的副交感神经系统激活程度较高，表现为HF值升高和LF/HF比值降低。该研究结果可能证实了：副交感神经功能障碍可能在糖尿病足患者其他血管并发症的发生机制中具有累加作用。

原始出处：

Tuttolomondo, A., Del Cuore, A., La Malfa, A. et al. Assessment of heart rate variability (HRV) in subjects with type 2 diabetes mellitus with and without diabetic foot: correlations with endothelial dysfunction indices and markers of adipo-inflammatory dysfunction. Cardiovasc Diabetol 20, 142 (2021). https://doi.org/10.1186/s12933-021-01337-z