直立性低血压(OH)在认知老化过程中的作用仍有待阐明。

近日，心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章，研究人员试图调查OH与老年痴呆症、认知障碍、无痴呆症(CIND)和CIND进展为痴呆症之间的关联。

这项基于人群的队列研究包含了2532名基线（2001-2004年）无痴呆的参与者（年龄≥60岁；62.6%为女性），他们定期接受评估。研究人员进一步将参与者分为基线无CIND队列和CIND队列。OH定义为站立时收缩压/舒张压降低≥20/10mmHg，并进一步分为无症状和有症状OH。痴呆症的诊断遵循国际标准。CIND被定义为1个以上认知域中得分低于年龄组特定平均值≥1.5 SD。研究人员使用灵活的参数生存模型分析数据，控制混杂因素。

痴呆发生率

在2532名参与者中，615人在基线时被定义为OH，322人在整个随访期间被诊断出患有痴呆症。OH与痴呆的调整风险比为1.40（95%CI为1.10-1.76），与CIND的风险比为1.15（0.94-1.40），与CIND进展为痴呆的风险比为1.54（1.05-2.25）。痴呆和CIND进展为无症状OH痴呆的关联与整体OH相似，而有症状的OH仅与CIND进展为痴呆相关。

该研究的结果表明，OH，即使是无症状的OH，与老年痴呆症的风险增加和从CIND到痴呆症的加速进展相关。

原始出处：

Xin Xia.et al.From Normal Cognition to Cognitive Impairment and Dementia: Impact of Orthostatic Hypotension.Hypertension.2021.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.17454