老年人在接受各种肿瘤治疗时，认知能力下降的风险更大。一些常用的晚期前列腺癌治疗方法，如恩杂鲁胺，与认知障碍有关，但已公布的数据很少，这些数据来自单组研究或关注在自我报告的认知上。

近期，有研究人员在患有转移去势抵抗性前列腺癌的老年男性中，纵向调查了认知功能与多西他赛（化疗）、阿比特龙、恩杂鲁胺和镭-223二氯化物（镭223）之间的关系。

研究人员在加拿大安大略省的4个学术癌症中心进行了一项多中心、前瞻性和观察性队列研究。在2015年7月1日至2019年12月31日期间，连续招募了155名65岁或以上患有转移去势抵抗性前列腺癌的男性，并接受了多西他赛、醋酸阿比特龙、恩杂鲁胺或镭223二氯化物（镭223）治疗。

研究共有155名男性接受多西他赛（n=51）（平均[SD]年龄，73.5[6.2]岁；34[66.7%]一些接受过高等教育）、阿比特龙（n=29）（平均[SD]年龄，76.2[7.2]岁；18[62. 1%]，恩杂鲁胺（n=54）（平均[SD]年龄，75.7[7.4]岁；33[61.1%]一些接受过高等教育）和镭223（n=21）（平均[SD]年龄，76.4[7.2]岁；17[81.0%]）纳入。研究发现，大多数患者在治疗期间认知能力稳定或略有改善。在认知功能的每项测量中，有0%至6.5%的患者出现了1.5 SDs或以上的认知下降（例如，在接受化疗[多西他赛]组的46名患者中，有3人[6.5%；95%CI，2.2%-17.5%]的Trails A和Trails B下降了1.5 SDs）。尽管服用恩杂鲁胺的患者比服用阿比特龙的患者下降得更多，但差异很小，在临床上并不重要。

每项认知评估都至少改变1.5 SDs的患者比例

综上所述，这些发现表明，大多数老年男性在接受晚期前列腺癌治疗时，无论使用何种治疗方法，在注意力、执行功能和整体认知方面都不会出现明显的认知下降。

原始出处：

Shabbir M H Alibhai ， Henriette Breunis ， Gregory Feng et al. Association of Chemotherapy， Enzalutamide， Abiraterone， and Radium 223 With Cognitive Function in Older Men With Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer. JAMA Netw Open. Jul 2021