近日，BMJ Open杂志上发表了英国东英吉利大学的一项新研究，在英国，肥胖患者平均需要 9 年的时间才能与医生讨论他们的体重问题。

Carly A Hughes et al， Changing the narrative around obesity in the UK： a survey of people with obesity and healthcare professionals from the ACTION-IO study，BMJ Open(2021).DOI： 10.1136/bmjopen-2020-045616

这项研究包含了69676名英国肥胖人员和2508名医疗人员被选择。ACTION-IO调查的最终英国样本是1500名肥胖人和306名医疗保健人员，其中156名是初级保健专业人员（PCPs），150名是二级保健专业人员（SCPs）。

过去5年里，约一半（47%）英国肥胖人员与医疗人员讨论过体重过重或减肥问题。当被问及他们是否同意 "减肥完全是自己的事 "这一说法时，85%的英国肥胖人们同意。34%的英国肥胖人们说他们有减肥的动力，36%的英国胖人保持中立。只有4%的英国肥胖人们说，他们对减肥漠不关心，也没有与医生讨论过他们肥胖的原因。65%的英国肥胖人们说他们曾与保健医生讨论过体重问题，58%希望他们的保健医生能提到体重问题。81%的肥胖人们认为肥胖对健康有影响，如引发慢性病，糖尿病、中风、癌症或慢性阻塞性肺病。31%的肥胖人们认为互联网是用于管理体重的信息渠道。其他信息来源家人和朋友（27%）、减肥计划（26%）、医生（23%）和媒体（书籍/杂志：21%，电视节目：20%）。

33%的医疗人员将减肥的任务放在肥胖人群身上。但是只有13%的医生认为他们的病人有减肥的动机，42%的医生保持中立。关于不与病人讨论体重管理的最常见的原因，72%的医疗人员选择病人对减肥不感兴趣，61%的医疗人员认为病人缺乏减肥动机。68%的医疗人员认识到了肥胖对健康的影响，分别有40%、65%、62%和43%的医生认为肥胖症没有糖尿病、癌症、中风或慢性阻塞性肺疾病严重。

与医生讨论过体重的人中，有81%与初级保健医生讨论过，42%的人与护士讨论过，18%的人与营养师讨论过，17%的人与糖尿病教育者讨论过。肥胖人群说与医生进行了减肥谈话后，他们心情很复杂，如：36%的人内心支持减肥，31%觉得有希望达成减肥，23%有动力去减肥，17%感到尴尬，16%无所谓，11%灰心等。

体重讨论后的感受来源

59%的保健医生说他们在讨论体重时非常或非常舒服，30%的人既不舒服也不自在，11%的人在讨论体重时有点或根本不舒服。平均来说，医生说他们在讨论体重时花了10分钟与他们的病人进行交流。

在过去5年中与保健医生讨论过体重的47%的胖人中，有49%的人说他们曾被保健医生诊断为肥胖症，还有19%的人安排了后续预约。当然，也有62%的胖人希望有后续随访，如果安排了后续预约，96%的人会参加。肥胖人群最常尝试的控制体重的方法是改善饮食习惯/减少热量（61%）和增加体育活动（55%）。然而肥胖人群进行减肥手术和转诊率较低（分别为1%和2%）。与全球肥胖人群相比，英国肥胖人群对营养师和肥胖症专家的访问频率较低。

与医生进行肥胖诊断和后续预约

在英国，成年人中超重和肥胖的流行率一直在增加，2018年为63%，这种增长主要是由于久坐不动的生活方式和饮食丰富度增加。英国人口中的脂肪流行率正在接近美国（71%）、智利（74%）和墨西哥（75%）报告的水平，这些国家是世界上有记录的成人超重和肥胖水平最高的国家之一。英国肥胖症患者的数量持续上升，严重和复杂的肥胖症（身体质量指数（BMI）≥40kg/m2）从1993年占总人口的不到1%增加到2017年的近4%。目前的证据表明，体重成见在英国很普遍，而且成见的经历与负面的社会心理结果、进食量增加、参与体育活动减少和体重增加有关。

原文出处：

https://bmjopen.bmj.com/content/11/6/e045616