【1】Eur Urol Focus：单细胞转录组学揭示骨髓细胞和T淋巴细胞在佩罗尼氏病纤维化微环境中的新作用

佩罗尼氏病（PD）是一种能够影响阴茎白膜的获得性纤维化疾病，可导致阴茎弯曲、畸形、缩短和勃起功能障碍。尽管有人认为PD的病理生理学中有免疫机制，目前为止还没有研究人员用单细胞转录组来调查这些免疫机制。

近期，研究人员使用免疫组织化学（IHC）和单细胞RNA测序（scRNA-Seq）调查了PD患者斑块的免疫学特征。

他们对因PD、plication或阴茎癌（对照）而进行阴茎手术的患者进行了白膜活检。纳入PD患者的标准是持久的慢性疾病（持续时间≥12个月），其之前没有做过阴茎手术或注射治疗。研究人员对10名PD患者和5名对照的手术样本进行了IHC检测。另外2名PD和1名对照样本用于scRNA-Seq。

结果发现，IHC显示PD斑块中存在骨髓树突状细胞（DCs；CD68+，TLR4+，CD206+）、细胞毒性T淋巴细胞（CTLs；CD3+，CD8+）和B淋巴细胞（CD20+），而对照组中没有这些细胞。scRNA-Seq产生了3312个PD细胞和5658个对照组细胞的结果。细胞簇中包含成纤维细胞（COL1A2+）、肌成纤维细胞（COL1A2+，ACTA2+）、平滑肌细胞（ACTA2+，DES+）、内皮细胞（VWF+）、骨髓细胞（CD14+）、T淋巴细胞（CD3D+）和中性粒细胞（ALPL+）。骨髓细胞亚群显示存在单核细胞浸润；对照组中包含经典的DCs和常驻巨噬细胞。淋巴细胞亚群表明PD中存在粘膜相关的不变T（MAIT）细胞和CTLs。基因差异表达分析表明慢性PD的炎症和免疫反应增强。但他们的研究因IHC的scRNA-seq样本量小（n=3）而受到限制，而之前石蜡包埋样本队列较大（n=15），结果与他们的研究大致相同。由于组织的硬度和细胞外基质的粘附，PD的单细胞产量低于对照样本。

综上所述，即使在慢性PD阶段（无痛和稳定的弯曲）也有持续的炎症反应。虽然血管化和胶原蛋白的产生提高了，但炎症是由专门的单核细胞衍生的CTL和MAIT细胞驱动的。这些发现可能为PD的医学治疗揭示新的途径。

佩罗尼氏病是一种能够导致阴茎缩短和弯曲的疾病，他们研究了免疫系统在佩罗尼氏病患者中的作用。即使在疾病的稳定、慢性阶段，也有免疫系统的激活。他们的结果可能为这种疾病提供新的治疗方法。

【2】Eur Urol Focus：男性勃起功能障碍中阴茎假体治疗的流行率、治疗方法和费用的全球趋势分析

勃起功能障碍（ED）就是无法达到和/或维持阴茎勃起以达到满意的性行为。据估计，全世界至少有1.5亿男性受到ED的影响。并且这个数字很可能是低估的，因为男性通常隐瞒有关ED的信息。ED对健康有着严重的影响，因为有大量的证据表明ED是潜在疾病的风险因素，如心血管疾病或糖尿病。

阴茎假体是治疗勃起功能障碍（ED）的一种持久和有效的方法。尽管其他ED的治疗方案已经进入市场，阴茎假体手术仍然是泌尿科医生治疗ED的主要手段。目前还没有系统的研究总结出阴茎假体手术的全球趋势情况。

近期，有研究人员系统地回顾了阴茎假体手术的趋势研究，确定植入率、可塑与可充气假体手术、住院与门诊植入手术、接受阴茎假体手术的ED男性患者比例以及假体费用的全球情况。

研究人员对MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆和ClinicalTrials.gov进行了系统回顾，来评估阴茎假体手术的趋势和与阴茎假体装置相关的费用以及手术费用。他们在系统回顾中发现了27项研究，包括了1988年至2019年报告的447204例阴茎假体手术。趋势分析表明，在20世纪80年代末和90年代初，阴茎假体手术的比率急剧下降，但自2000年中期以来则表现出适度的增长。门诊充气式阴茎假体手术有强烈的上升趋势。阴茎假体装置的费用与通货膨胀率相当，但手术费用却大大超过了通货膨胀率。上述增长主要出现在美国，全球增长较为平缓。

综上所述，阴茎假体仍然是治疗ED的一个可行的选择。门诊手术和充气式阴茎假体置入等趋势可能推动了近期阴茎假体手术的稳定增长，但激增的手术费用可能给部分患者带来费用顾虑。

【3】Eur Urol Focus：勃起功能障碍患者对他达拉非的偏好超过了西地那非

勃起功能障碍（ED）是一种多层面的、广泛存在于男性中的性功能障碍。血管、心理和未知的其他因素均与这种疾病有关。治疗方法包括生活方式干预、使用磷酸二酯酶-5（PDE5）抑制剂的药物治疗、真空勃起装置、注射和手术干预。ED与代谢和心血管疾病有关，发病率随年龄增长而增加，同时也是心血管疾病的风险因素。

勃起功能障碍（ED）是世界范围内的一个主要问题。塔达拉非和西地那非是用于治疗ED的两种最常用的磷酸二酯酶-5抑制剂（PDE5is）。近期，有研究人员评估了一个大型线上处方平台（OPP）的患者数据，特别是分析了患者对他达拉非与西地那非的偏好性情况。

研究人员对前瞻性收集的德国OPP数据进行了回顾性分析。该数据集包括有一种或两种药物服用史的患者（n=26821）。ED患者的基线特征来自2019年5月至2020年5月期间PDE5i处方的医疗调查表。结果发现，使用两种PDE5is患者的基线特征具有可比性，中位年龄为49岁（西地那非[四分位数范围{IQR}38-57]；他达拉非[IQR 39-56]），中位身体质量指数（BMI）为26 kg/m？（西地那非[IQR 24.54-29.03]；他达拉非[IQR 24.49-28.69]），ED发病时间大于12个月（西地那非[87%]；他达拉非[88%]），存在晨勃（西地那非[62%]；他达拉非[61%]）。在已经尝试过两种药物的患者中，他达拉非的处方量从30%（首单）明显增加到80%（末单）。最后，研究人员指出，年龄≤40岁、BMI≤25 kg/m？、晨间持续勃起的患者更喜欢他达拉非而不是西地那非。

综上所述，他们使用OPP的数据库信息，展示了尝试过两种PDE5is的患者对他达拉非的偏好，且这种偏好在年龄≤40岁、BMI≤25 kg/m？和持续晨勃的患者中尤为明显。因此，一个管理良好的OPP可用于研究更优质的健康服务。

【4】J Sex Med：性功能障碍和勃起功能障碍评估及与下尿路症状的关系

从流行病学数据和基础研究来看，女性性功能障碍和勃起功能障碍（FSD/ED）与下尿路症状（LUTS）有关，但在拉丁美洲针对这些问题进行的研究很少，而且其中大多数研究不包括年轻人。

近期，有研究人员确定了哥伦比亚FSD/ED的流行率及其与LUTS的关系。

研究人员在≥18岁的受试者中进行了横断面和基于人群的研究来评估LUTS/OAB。估计样本量为1054。ED定义为SHIM中≤21分，FSD定义为FSFI-6中≤19分。对于LUTS/OAB，他们使用了2002年ICS和2010年IUGA/ICS定义和验证过的问卷调查，并采用了描述性和推断性统计。研究的主要结果时FSD/ED的患病率以及FSD/ED与LUTS的关系。

研究纳入了1060名参与者：中位年龄为40岁（IQR 27-54）。其中57名（11.4%）男性和182名（32.7%）女性性不活跃。在性活跃的参与者中，FSD/ED的流行率为47%（男性52.9%，女性38.9%）。最常见的FSD/ED症状是女性润滑功能减弱/消失（42%）和男性插入后勃起维持功能减弱（13%）。患有FSD/ED的人有较高的各种LUTS比率。多变量逻辑回归模型发现，居住城市（OR=0.4，95%CI 0.2-0.9）、糖尿病（DM）（OR=8.4，95%CI 1.4-48. 7）、更年期（OR=3.5，95%CI 1.9-6.2）、急迫性尿失禁（UUI）（OR=1.9，95%CI 1.1-3.3）和夜尿≥2（OR=2.2，95%CI 1.2-4.2）都与FSD有关。在男性中，40-59岁（OR=2.3，95%CI 1.4-3.7）和≥60岁（OR=5.5，95%CI 2.4-12.5），居住城市（OR=0.2，95%CI 0.1-0.3），高中以下文凭（OR=2. 0，95%CI 1.2-3.2），抑郁症（OR=4.6，95%CI 1.8-11.5），UUI（OR=3.2，95%CI 1.1-10.2）和膀胱排空不完全感（OR=2.1，95%CI 1.3-3.5）均与ED有关。

这项研究强调了评估具有FSD/ED症状所有受影响年龄组女性和男性的LUTS的重要性，这有助于为这些患者提供更好的治疗方法。这是哥伦比亚的第一项研究，也是拉丁美洲为数不多的针对18岁及以上男性和女性的FSD/ED和LUTS的研究之一。

综上所述，无论年龄大小，LUTS在FSD/ED患者中的患病率更高。各种LUTS均与FSD/ED有关。

【5】J Sex Med：体育活动对女性性功能障碍有何影响？

目前仍旧缺乏关于体育活动（PA）和女性性功能障碍（FSD）之间关系的研究。近期，有研究人员调查了FSD妇女的PA与临床、心理和性相关的因素。

研究人员对一个非选择系列的322名绝经前和绝经后的参与者进行了回顾性研究，他她们均进行了FSD咨询。并用一个特定的问卷调查了定期参与PA及其频率（<1小时/周：久坐，1-3小时/周：活跃，4-6小时/周：非常活跃，>6小时/周：非常活跃）。

研究人员根据结构化的临床访谈来诊断FSD，包括HSDD（性欲减退症）和FGAD（女性生殖器唤起障碍）。参与者接受了体检和阴蒂多普勒超声检查，并完成了女性性功能指数、女性性困扰量表-修订版、身体不适测试和Middlesex医院问卷。

在多变量分析中，与久坐不动的妇女相比，从事公共活动的妇女（67.4%，n=217）在几个女性性功能指数领域（包括欲望、唤醒和润滑）的得分明显较高，并且性困扰和阴蒂动脉阻力较低。研究人员观察到PA和HSDD之间有明显的负相关关系。中介分析表明，PA和HSDD之间的负相关关系部分由身体形象问题（身体不安测试全球严重程度指数）、心理病理症状（Middlesex医院问卷总分）和性困扰（女性性困扰量表-修订版得分）所介导。后两个因素也部分地介导了PA和FGAD风险降低之间的关系，而较低的BMI是PA和FGAD之间关系的完全介导者。最后，与久坐的生活方式相比，极端的PA与几个性心理参数（即性满意度和表演性/癔症性症状）较差的得分有关。

综上所述，在患有FSD的妇女中，PA与更好的性功能和阴蒂血管化、更低的性困扰以及HSDD和FGAD的几率降低有关；PA对性生活的益处是由心理和机体决定的；过度的PA与总体较差的性功能和较低的性满意度有关。因FSD就诊的妇女可从定期的PA中获得欲望、唤醒、润滑和性苦恼有关的益处；然而，医生应该对过度运动的弊端保持警惕。