中年人血压变异性(BPV)会增加晚年痴呆的风险，但BPV对无重大认知缺陷的老年人认知的影响尚未明确。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员在对阿司匹林减少老年人事件（ASPREE）试验进行事后分析评估了与长期、访视BPV相关的痴呆和认知能力下降的风险。

ASPREE参与者（N=19114）在入组时没有痴呆和严重的认知障碍。在基线和随访时测量了受试者的血压并使用标准化认知系列评估了整体认知、延迟情景记忆、语言流畅性以及处理速度和注意力。根据收缩压BPV的SD三分位数，研究人员使用Cox比例风险回归模型的时间-事件分析计算了痴呆和认知能力下降的风险比 (HR) 和相应的95%CI。

痴呆症累计发生率

与BPV最低三分位数相比，BPV最高三分位数的个体患痴呆症和认知能力下降的风险增加，这与平均血压和抗高血压药物的使用无关。有证据表明，性别改变了与痴呆事件的关联（交互作用P=0.02），男性风险增加（HR为1.68；95%CI为1.19–2.39），但女性风险未增加（HR为1.01；95%CI为0.72-1.42)。对于认知能力下降，男性和女性的风险增加相似（交互作用P=0.15；男性：HR为1.36；95%CI为1.16-1.59；女性：HR为1.14；95%CI为0.98-1.32）。

由此可见，没有严重认知障碍的老年人（尤其是男性）较高的BPV与痴呆和认知能力下降的风险增加相关。

原始出处：

Michael E. Ernst.et al.Long‐Term Blood Pressure Variability and Risk of Cognitive Decline and Dementia Among Older Adults.J AM HEART ASSOC.2021.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.120.019613