肝癌是我国常见的恶性肿瘤。虽然手术是其治愈的手段。但是大部分患者发现时已是不可切除。仑伐替尼目前已被批准用于晚期肝癌一线治疗。经皮动脉化疗栓塞（TACE）在临床上也广泛用于不可切除肝细胞癌（uHCC）患者的治疗中。但是目前没有研究评估两者联合治疗的效果。

近期，来自上海东方肝胆外科医院的曲增强教授团队，在Hepatology International杂志上发表了一项数据，该研究回顾性分析评估仑伐替尼+TACE对比TACE单独使用在不可切除肝癌中的疗效和安全性。该研究为单中心、回顾性对照研究，主要评估总生存（OS），无进展生存（PFS），客观缓解率（ORR）以及安全性。研究共纳入2017~2019年东方肝胆外科医院治疗的120例不可切除HCC患者，其中仑伐替尼+TACE和TACE组各有60例患者。

研究数据显示，总生存方面，仑伐替尼+TACE组的1年和2年OS率分别为88.4%和79.8%，而TACE单独组则为79.2%和49.2%，HR=0.466 (95%CI: 0.226~0.886, P=0.047)。因此，仑伐替尼+TACE组联合治疗显著延长了患者中位OS。对于无病进展生存方面，仑伐替尼+TACE组的1年和2年PFS率分别为78.4%和45.5%，而TACE单独组则为64.7%和38.0%，HR=0.343（95%CI: 0.198~0.595，p<0.001）。同样联合治疗显著延长了患者PFS。

                             两组疗效概况

                        两组OS和PFS

仑伐替尼+TACE组的ORR为 68.3%，而TACE单独组的ORR则为31.7%，有显著统计学意义（P<0.001）；两组疾病控制率（DCR）分别为93.3%和86.7%，联合治疗组的DCR数值上也相对更高。

                       两组的ORR和DCR

从安全性来看，联合治疗组最常见的不良事件为白蛋白减少（55.0% vs. 38.3%）、高血压（48.3% vs. 0）和血小板减少（46.7% vs. 50.0%），最常见的3~4级不良事件为高血压（23.3%），总体上可耐受，可控。

                   不良事件

综上，仑伐替尼+TACE较TACE单独治疗显著改善不可切除肝癌的临床预后。

原始出处：

Zhigang Fu, Xiaowei Li, Jiaming Zhong, et al. Lenvatinib in combination with transarterial chemoembolization for treatment of unresectable hepatocellular carcinoma (uHCC): a retrospective controlled study. Hepatol Int. 2021 Apr 20.  doi: 10.1007/s12072-021-10184-9.  Online ahead of print.