很多人以為乳腺癌或宮頸癌是“女性殺手”，殊不知，卵巢癌才是女性惡性腫瘤中致死率最高的“王者”。由於缺乏有效的早期篩查手段，患者就診時多為晚期，中國卵巢癌患者的5年生存率不足40%。

　　3.8婦女節到來之際，北京愛譜癌癥患者關愛基金會發起的“甄愛計劃-卵巢癌患者關愛項目”在中山大學孫逸仙紀念醫院舉辦瞭一場院內患者關愛課堂，助力卵巢癌防治工作。中山大學孫逸仙紀念醫院婦科腫瘤專科主任張丙忠教授接受南方+記者采訪時指出，隨著創新藥物和精準治療的出現，卵巢癌的治療模式已經發生顯著進展，他同時提醒，女性一定要重視體檢，發現問題及早治療。

　　卵巢癌的致死率高居女性惡性腫瘤的榜首。數據顯示，中國每年卵巢癌新發病例約5.2萬例，死亡病例約2.2萬例。

　　卵巢癌不僅藏得深，而且易復發，約70%的患者在首次確診時已是晚期，約70%的患者會在1-2年內復發，卵巢癌也因此被稱為“”，成為患者的噩夢。

　　張丙忠教授介紹，近年來卵巢癌的診療出現顯著進展，在診斷上，隨著基因檢測技術的應用，可以篩選出高危人群，及早進行幹預。在治療上，隨著PARP廣泛應用於臨床，有效地延長瞭晚期卵巢癌患者的無進展生存期，改變瞭卵巢癌的治療格局。“有數字顯示，以前患者平均復發時間是14-18個月，而有基因突變人群使用PARP維持治療後，平均復發時間可以接近60個月，超過5年，意味著卵巢癌治療出現性突破。”

　　另一個好消息是，隨著3月1日新的醫保目錄落地，卵巢癌用藥也迎來大降價。以PARP奧拉帕利為例，自2019年降價62%進入醫保目錄用於二線年新的醫保目錄中，奧拉帕利用於一線維持治療也被納入其中，更在19年的價格基礎上再度大幅下調約40%。“患者在2017年時要從香港買藥，每個月大概花費5萬多人民幣，後來該藥進入內地上市之後，價格降到每個月2萬多元，隨著進入醫保目錄，患者每個月治療隻需要花費2000多元，疾病負擔將大為降低。”

　　據悉，通過BRCA基因檢測和HRD檢測可以篩選出最適合PARP治療且獲益最佳的患者群體，但臨床統計發現，我國新發卵巢癌患者中，僅有不到30%的患者存在BRCA基因突變，獲益群體十分受限。而HRD檢測作為近年來最新的生物標志物，將使一線受益群體擴大一倍左右，HRD檢測對未來卵巢癌維持治療將大有所為。

　　有研究認為，卵巢癌的發病與排卵次數有關，隨著女性年齡增長，排卵次數增加，卵巢在排卵後修復的過程中“犯錯誤”的機會也逐漸增加，卵巢癌的風險也隨之上升。數據顯示，卵巢癌發病高峰處在50歲以後。

　　如何能提前揪出這個“”呢？張丙忠教授指出，一方面，對於攜帶傢族遺傳基因突變的人群，密切觀察及時檢查和幹預，可以及早發現病變。BRCA1和BRCA2是引起遺傳性乳腺癌-卵巢癌綜合征的重要基因。研究表明，超過20%的卵巢癌患者是由於BRCA1和BRCA2發生胚系突變造成的，有遺傳性基因突變的婦女需要密切監測或在適當時候進行預防性手術。

　　另一方面，針對普通女性來說，每年一次的常規體檢不容忽視。“卵巢癌早期沒有任何特異性癥狀，因此體檢就顯得更加重要。”張丙忠教授建議，大眾體檢要選擇醫療質量可靠的機構，一旦發現異常，要及時就醫，“不要以為一個小囊腫沒什麼關系，很有可能造成不可收拾的局面，所以必須警惕”。

　　從婦科腫瘤角度來說，體檢項目有三項不能少。一是超聲檢查，可以有助於發現子宮內膜是否病變、卵巢是否有囊腫等；第二是宮頸細胞學+人乳頭瘤病毒的檢查，助力篩查宮頸癌病變；第三是血常規檢查，通常從糖類抗原125、人附睪蛋白4兩個指標，可以有助發現卵巢癌的一些跡象。

　　最後，張丙忠教授提醒，對癌癥患者來說，基因檢測結果對於治療方案和判斷預後非常重要，必要時，在患者的直系親屬中做基因檢測發現潛在風險提前預防也是有價值的，但並不建議普通健康人去做基因檢測篩查癌癥，不僅浪費資源，也會帶來不必要的心理恐慌。