Hypertension：原发性动态高血压儿童靶器官损害的风险

时间：2023-02-24 18:17:25   热度：37.1℃   作者：网络

靶器官损伤（TOD）如左心室肥厚(LVH)、脉波速度异常、颈动脉内膜-中膜厚度升高在成人高血压患者中很常见，并与明显的心血管事件相关。经动态血压监测证实的儿童和青少年高血压患者发生TOD的风险尚不清楚。

近日，心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章，在这项系统综述中，研究人员比较了儿童和青少年中患有动态高血压和正常个体的TOD风险。

研究人员对1974年1月-2021年3月期间的所有相关英文文献进行了文献检索。如果患者接受24小时动态血压监测且报告TOD≥1，则纳入研究。动态高血压是根据指南定义的。该研究的主要结局是在动态高血压儿童与动态血压正常儿童之间的比较的TOD风险，包括LVH、左心室质量指数、脉搏波速度和颈动脉内膜-中膜厚度。研究人员采用Meta回归计算体重指数对TOD的影响。

在12252项研究中，38项（n=3609个人）研究被纳入分析。患有动态高血压的儿童发生LVH的风险增加（比值比为4.69[95%CI为2.69-8.19]），左心室质量指数升高（合并差为5.13g/m2.7;[95%CI为3.78-6.49]），脉波速度升高(合并差值为0.39 m/s [95%CI为0.20-0.58])，颈动脉内膜-中膜厚度升高(合并差值为0.04 mm [95%CI为0.02-0.05])。Meta回归显示体重指数对左心室质量指数和颈动脉内膜-中膜厚度有显著的正向影响。

由此可见，伴有动态高血压的儿童有不良的TOD特征，这可能会增加他们未来患心血管疾病的风险。这篇综述强调了优化血压控制和筛查动态高血压患儿TOD的重要性。