心血管疾病（CVD）是全球第一大致死疾病，同样是我国第一大死亡因素。据世界卫生组织统计，每年有近1800万人死于心血管疾病，占全球死亡总人数的 30% 以上。心血管疾病死亡率和发病率居高不下，是一个迫切需要解决的全球性重大公共卫生问题。

民以食为天，饮食直接影响着人类的健康。良好合理的健康饮食习惯是保健的一个重要方面，可使身体健康地生长、发育。不良的饮食习惯则会导致人体正常的生理功能紊乱而感染疾病。

2023年7月6日，加拿大麦克马斯特大学、中国北京阜外医院的研究人员在《欧洲心脏杂志》" European Heart Journal "上发表了一篇题为" Diet，cardiovascular disease，and mortality in 80 countries "的研究论文。

该研究显示，水果、蔬菜、坚果、豆类、鱼类和全脂乳制品，这6种食物，是降低心血管疾病关键。研究建议摄入量为：每天2-3份水果、每天2-3份蔬菜、每天1份坚果、每天2份全脂乳制品、每周3-4份豆类、每周2-3份鱼。豆类和鱼还可以用每天1份全谷物、每天一份未加工的红肉或家禽代替。

具体来讲，与最不健康的饮食相比（得分≤1），最健康的饮食（得分≥5）的人，总体死亡风险降低30%，患心血管疾病风险降低18%，心肌梗塞风险降低14%，中风风险降低19%。

在该研究中，研究人员利用大型前瞻性城乡流行病学（PURE）研究的数据制定与健康结果相关且在全球适用的健康饮食评分，并将其应用到五项独立研究中，共纳入来自80个国家的245000人。健康食物包括水果、蔬菜、豆类、坚果、鱼类和乳制品，每个食物摄入量高于中位数时得分1分，摄入量等于或低于中位数时，得分为0。

综合饮食得分，研究人员分析了健康饮食评分全因死亡率和主要心血管事件之间的关系。

对于PURE健康饮食，包括每天2-3份水果、每天2-3份蔬菜、每周3-4份豆类、每周7份坚果、每周2-3份鱼和14份全脂乳制品。

在平均9.3年的研究期间，共记录了8201起主要心血管事件和10076例死亡。PURE健康饮食平均得分为2.95，北美和欧洲、中东和南美的饮食得分中位数和食物成分摄入量最高，而南亚、非洲、东南亚和中国的得分和成分食物摄入量较低。

健康饮食的量

根据食物摄入量，最健康的饮食包括（得分≥5），563克/天（5份）水果和蔬菜，48克/天豆类（0.5份）、28克/天坚果（1.2份）、26克/天鱼类（0.3份）、185克/天乳制品（2份）。豆类和鱼还可以换成54克/天未加工红肉（0.5份）和22克/天家禽（0.3份）。

在调整影响因素后，研究发现，与最不健康的饮食相比，摄入最健康的饮食的人，总死亡率风险降低30%，主要心血管疾病风险降低18%，心肌梗塞风险降低14%，中风风险降低19%，心血管疾病死亡风险降低28%，非心血管疾病死亡风险降低32%。

此外，健康饮食得分每增加1分，总死亡率风险降低9%，主要心血管疾病风险降低6%，心肌梗塞风险降低5%，中风风险降低5%。每种食物的影响相似，同样重要。

最后，研究人员在PURE健康饮食评分中加入未加工的红肉或全谷物时，结果相似，表明适量的肉类或全谷物可以成为健康饮食的一部分。

研究人员表示，这是迄今为止世界上最多样化的营养和健康结果研究，也是唯一一项具有足够代表性的高、中、低收入国家的研究。在一般健康人群、心血管疾病患者、糖尿病患者以及各个经济体中都发现了PURE饮食与健康结果之间的联系。

总之，结果表明，从全球范围来看，健康饮食的关键可能是适量摄入多种天然食物，而不是限制摄入少数食物类别。食用水果、蔬菜、豆类、坚果、鱼类和全脂乳制品是降低心血管疾病风险的关键。

论文链接：

https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad269