乳腺癌是全世界女性中最常见的癌症。内在因素和环境因素都导致了不同地区乳腺癌发病率的差异。在香港，发病率在过去几十年中一直在上升。2019年有超过4700名女性被诊断出患有乳腺癌，占香港所有女性癌症的27%。除了内在的不可改变的风险因素外，一些风险因素是可以改变的，可能会降低癌症风险。近期发表在journal of clinical oncology上的一项病例对照研究评估了导致香港华人乳腺癌患者致病的潜在可变风险因素。

方法：该研究纳入了2014年-2017年间来自香港乳腺癌登记处的乳腺癌患者与来自社区的健康对照。通过对所有研究参与者的面对面访谈，使用了标准化的书面问卷。问卷收集了有关参与者的人口统计、一般健康状况、吸烟史和其他生活方式因素的信息，包括身体活动、自我评估的饮食习惯（均衡、素食、富含肉类和乳制品的饮食）、自我感知的压力水平，体重指数，家族史，月经和生殖史，以及使用口服避孕药和激素替代疗法的历史。拟合多元逻辑回归以比较所有危险因素。

结果：共招募了5186名乳腺癌患者和5571名对照。显示与乳腺癌风险增加相关的可改变风险因素包括自我感知的高压力水平（调整奇数比 [aOR] = 3.44;95% CI = 3.13-3.78）、富含肉类的饮食（aOR = 1.77;95% CI = 1.54-2.04）、富含乳制品的饮食（aOR = 3.33;95% CI = 2.01-5.52）、超重/肥胖状态（aOR = 1.21;95% CI = 1.10-1.32）、延迟生育（aOR = 2.23;95% CI = 1.79-2.79）， 未产（aOR = 1.21;95% CI = 1.08-1.35）和曾经使用过口服避孕药（aOR = 1.34;95% CI = 1.22-1.47），而运动（OR = 0.62;95% CI = 0.56-0.68）和母乳喂养（aOR = 0.76;95% CI = 0.69-0.83）与风险降低有关。

结论：在香港，高压力水平、富含肉类和奶制品的饮食、超重/肥胖、生殖史和使用口服避孕药被确定为乳腺癌的可改变危险因素。通过改变生活方式来调整这些因素可能会抑制未来几十年乳腺癌发病率的上升趋势。

 

参考文献：

DOI: 10.1200/jco.2023.41.16_suppl.e22522