CSCO 2023 指南年会丨非小细胞肺癌指南更新亮点

时间:2023-04-26 10:32:58   热度:37.1℃   作者:网络

 

 

2023CSCO 非小细胞肺癌

一年一度的盛会【2023年中国临床肿瘤学会(CSCO)指南会】于2023年4月21-22日在广州如期召开。此次大会重磅发布《中国临床肿瘤学会(CSCO)非小细胞肺癌诊疗指南2023版》,大会特邀全国各地的知名学者针对该指南更新要点进行解读。特此,小编在现场快马加急,将重点内容整理出来供大家学习参考!新鲜出炉,速速查看!

 

 

早期及驱动基因阳性NSCLC

——临床诊疗进展 

讲者:中国医学科学院肿瘤医院 王志杰教授

 

病理学诊断更新:

病理学诊断

 

分子分型更新:

分子分型

 

IA、IB期NSCLC的治疗更新:

  • 新增“胸腔镜下解剖学肺段切除或楔形切除[限T1N0(≤2cm)及肺野外13病灶]”作为II级推荐。

IA、IB期NSCLC的治疗

 

IIA、IIB、可手术IIIA或IIIB期(T3N2M0)期NSCLC的治疗更新:
  • “根治性手术后,阿替利珠单抗辅助治疗(限PD-L1 TC≥1%)“由II级推荐升至I级推荐;
  • 新增“含铂化疗联合纳武利尤单抗新辅助治疗“作为I级推荐;
  • 新增“根治性手术后,帕博利珠单抗辅助治疗“作为II级推荐。

IIA、IIB期NSCLC的治疗

可手术IIIA或IIIB期(T3N2M0)期NSCLC的治疗

 

IV期驱动基因阳性NSCLC更新要点:
  • EGFR突变阳性的晚期NSCLC的治疗:
  • 敏突变一线治疗:新增“伏美替尼”作为I级推荐;
  • EGFR20号外显子插入突变后线治疗:“莫博赛替尼”由III级推荐上升至I级推荐。

EGFR突变NSCLC的治疗(一)

EGFR突变NSCLC的治疗(二)

 

ALK融合阳性的晚期NSCLC的治疗:
  • ALK融合NSCLC一线治疗:上调“布格替尼、洛拉替尼、恩沙替尼”作为I级推荐;
  • ALK融合NSCLC靶向后线治疗:新增“布格替尼、洛拉替尼”作为I级推荐。

ALK融合阳性NSCLC的治疗

 

ROS1融合阳性的晚期NSCLC的治疗:
  • ROS1触合NSCLC一线治疗:“恩曲替尼”由III级推荐上升至I级推荐。

ROS1融合阳性NSCLC的治疗

 

其他靶点突变NSCLC的一线治疗:
  • BRAF V600E突变NSCLC的一线治疗:“达拉非尼+曲美替尼”由II级推荐升至I级推荐;
  • NTRK融合NSCLC的一线治疗:“恩曲替尼、拉罗替尼”由III级推荐升至I级推荐;
  • RET融合NSCLC的一线治疗:新增“普拉替尼”作为II级推荐。

 

其他靶点突变NSCLC的一线治疗:
  • BRAF V600/NTRK/MET14外显子/RET/KRAS G12C/HER-2突变NSCLC的后线治疗;
  • IV期MET 14外显子跳跃突变NSCLCI的后线治疗:“赛沃替尼”由II级推荐升至I级推荐;
  • IV期RET融合NSCLC的后线治疗:“普拉替尼”由II级推荐升至I级推荐;
  • IV期KRAS G12C突变NSCLC的后线治疗部分:新增“Adsgrasib”作为III级推荐;
  • IV期HER-2突变NSCLC的后线治疗部分:新增“德喜曲妥珠单抗”作为III级推荐。

BRAF V600/NTRK/MET14外显子/RET/KRAS G12C/HER-2突变NSCLC的治疗

 

2

局部晚期及驱动基因阴性NSCLC

——临床诊疗进展

讲者:同济大学附属上海市肺科医院 任胜祥教授

 

不可手术IIIA、IIIB、IIIC期非小细胞肺癌的治疗:

不可手术IIIA、IIIB、IIIC期非小细胞肺癌的治疗

 

IV期无驱动基因、非鳞状NSCLC更新要点:

一线治疗部分:
  •  “特瑞普利单抗联合培美曲塞和铂类”由II级推荐至I级推荐;
  • 新增“紫杉醇聚合物胶束联合铂类”作为I级推荐。

IV期无驱动基因、非鳞癌(一线治疗)

 

IV期无驱动基因、鳞状NSCLC更新要点:

一线治疗部分:
  • 新增“斯鲁利单抗联合白蛋白紫杉醇和卡铂”作为I级推荐;
  • 上调“派安普利单抗联合紫杉醇和卡铂”作为I级推荐;
  • 新增“紫杉醇聚合物胶束联合铂类”作为I级推荐。

IV期无驱动基因、鳞癌(一线治疗)

 

总结:

不可手术IIIA、IIIB、IIIC期非小细胞肺癌的治疗:
  • 上调GEMSTONE 301模式(舒格利单抗作为同步或序贯放化疗后的巩固治疗)I级推荐;
  • 保留PACIFIC模式(同步放化疗后度伐利尤单抗的巩固治疗)I级推荐 。

IV期无驱动基因、非鳞非小细胞肺癌:
  •  一线治疗部分:新增紫杉醇聚合物胶束+顺铂模式作为I级推荐:上调CHOICE-01(特瑞普利联合培美和铂类)模式为I级推荐;
  • 保留KN024、KN042、IMpower110、KN189、 CameL、Orient 11、Rationale 304、IMpower132、GEMSTONE302、IMpower150模式、CM9LA以及传统化疗±抗血管模式;
  • 二线治疗部分:保留既往免疫/化疗单药。 
IV期无驱动基因、鳞癌:
  • 一线治疗部分:新增紫杉醇聚合物胶束+顺铂模式作为I级推荐,新增ASTRUM004(白蛋白紫杉醇+铂类联合斯鲁利单抗)模式作为I级推荐,上调AK105-302(派安普利联合紫杉醇和卡铂)模式为I级推荐;
  • 保留KN024、KN042、 IMpower 110、KN407、CameL-sq、Rationale 304、Orient 12、GEMSTONE302、CM9LA以及传统化疗模式;

  • 二线治疗部分:保留既往免疫/化疗单药。 

IV期孤立性转移非小细胞肺癌:无更新

来源:onco前沿

 

 


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