性激素可能调节三叉神经血管系统中CGRP的释放。近日，一项发表在Neurology上的研究探讨了发作性偏头痛(EM)和有规律月经周期(RMC)的女性参与者、EM和联合口服避孕药(COC)的女性参与者以及绝经后EM的女性参与者血浆和泪液中CGRP的浓度。作为对照，研究人员分析了年龄匹配的三组没有EM的女性参与者。

方法：RMC受试者在月经周期第2±2天月经期间和第13±2天排卵期。COC受试者在无激素间期(HFI)的第4±2天和激素摄入(HI)的第7~14天进行检查。在随机时间点对绝经后参与者进行一次评估。每次就诊时采集血浆和泪液样本，用酶联免疫吸附试验测定CGRP水平。

结果：

• 共有180名女性参与者(每组30人)完成研究。
• 有偏头痛和RMC的参与者在月经期间血浆和泪液中的降钙素基因相关肽浓度显著高于没有偏头痛的女性参与者[血浆：5.95pg/ml(IQR4.37-10.44)vs.4.61pg/ml(IQR2.83-6.92)，p=0.020(Mann-Whitney U检验)；泪液：1.20ng/ml(IQR0.36-2.52)vs.0.4 ng/ml(IQR0.14-1.22)，p=0.005(Mann-Whitney U检验)]。
• 相比之下，患有COC和绝经后的女性参与者在偏头痛组和对照组中的CGRP水平相似。在有RMC的偏头痛参与者中，月经期间泪液而不是血浆降钙素基因相关肽的浓度在COC下显著高于偏头痛参与者(p=0.015 vs.HFI和p=0.029 vs.HI，Mann-Whitney U检验)。

讨论：不同的性激素谱可能会影响目前或过去有月经能力的偏头痛患者的CGRP浓度。泪液中CGRP的测定是可行的，值得进一步研究。

文献来源：Raffaelli B, Storch E, Overeem LH, et al. Sex Hormones and Calcitonin Gene-Related Peptide in Women With Migraine: A Cross-sectional, Matched Cohort Study [published online ahead of print, 2023 Feb 22]. Neurology. 2023;10.1212/WNL.0000000000207114. doi:10.1212/WNL.0000000000207114