外用药物，如阿达帕林（0.3%）和过氧化苯甲酰（2.5%）（A/BPO），可以放大面部痤疮引起的屏障损伤，它利用维甲酸酯使毛囊角质正常化，利用BPO减少痤疮菌群。疾病引起的刺激与外用药物引起的刺激相结合，导致干燥和炎症增强，从而降低皮肤的顺应性，增加皮肤愈合时间。基于神经酰胺的保湿剂对湿疹有屏障修复的好处，但是对痤疮皮肤屏障的修复效果目前还没有研究。近日，发表于J Drugs Dermatol的一项双盲研究旨在评估A/BPO与神经酰胺常规搭配使用治疗痤疮时对皮肤屏障功能和耐受性的影响。

参与者被处方使用A/BPO凝胶，每天一次。治疗组接受含有神经酰胺的泡沫洗面奶和洗面奶，对照组接受基本的泡沫洗面奶，每天使用两次。参与者和调查者的耐受性和疗效由序数和临床措施来评估。痤疮皮损计数和调查员对痤疮的全面评估（IGA），以及对屏障功能的经表皮失水（TEWL）评估。

结果显示，在所有时间点上，治疗组的TEWL仍明显低于对照组，到第12周时比基线明显改善。在所有的时间点上，治疗组的平均调查员对干燥的评分在统计学上较低。治疗组的炎症性病变计数明显较低。A/BPO破坏了皮肤屏障，表现为TEWL升高，导致干燥、发红和脱屑。研究过程中没有发现不良事件的发生。

综上所述，该研究结果表明，外用A/BPO凝胶损害了皮肤屏障，然而使用含有神经酰胺的洗面奶和保湿剂可明显降低皮肤干燥、红斑和脱屑的严重程度和发生率，同时可以更快地解决皮肤屏障损伤和屏障的恢复功能。总之，这项研究证明了含有神经酰胺的辅助性皮肤护理在痤疮治疗的开始、解决和维持阶段的使用价值。

 

原始出处：

Zoe Diana Draelos, et al., Ceramide-Containing Adjunctive Skin Care for Skin Barrier Restoration During Acne Vulgaris Treatment. J Drugs Dermatol. 2023 Jun 1;22(6):554-558. doi: 10.36849/JDD.7142.