左主干分叉病变

病例资料

患者男性，50岁，因急性下壁心肌梗死1周入院。

急诊冠脉造影

右冠脉后降支次全闭塞，没有特殊处理。左主干粗大，前降支开口、回旋支开口严重狭窄，前降支近端弥漫病变。

治疗过程

1周后进行左主干分叉病变介入治疗！

经股动脉入路，7F EBU 3.5指引导管到位，导丝分别进入前降支和回旋支，2.0×20mm球囊扩张前降支病变处，前降支中段先植入2.5×23mm支架。近端串联植入3.0×18mm支架。

左主干到前降支植入3.5×18mm支架，回旋支拘禁1.5mm球囊，支架膨胀不全。

导丝穿前降支支架网眼重新进入回旋支，经指引导管冠脉内推注硝普钠后确认支架植入效果。

非顺应性球囊前降支支架内高压后扩张。前降支再进入1根导丝，3.5mm非顺应性球囊前降支近端、左主干支架内后扩张，前降支3.5mm非顺应性球囊与回旋支开口1.5mm球囊对吻扩张。

最后造影结果显示前降支到左主干支架膨胀良好，回旋支开口受压不明显，血流3级。