目的：
本研究旨在建立与指南推荐的六分钟步行试验（6MWT）阈值（165米和440米）相对应的一分钟坐立试验（1-min STST）截断值，用于肺动脉高压（PH）患者一年死亡风险分层。六分钟步行试验是评估PH患者功能状态和预后的重要工具，但其操作相对复杂且需要一定的空间和时间。相比之下，一分钟坐立试验作为一种简便、快速的功能评估方法，可能更适合在临床中广泛应用。因此，我们希望通过确定1-min STST与6MWT阈值之间的对应关系，验证其在PH患者风险分层中的有效性。此外，我们还旨在比较根据这些1-min STST截断值分层的患者之间的临床特征和长期死亡率，以进一步评估其临床应用价值。

方法：
本研究纳入了114名PH患者，所有患者均进行了1-min STST和6MWT。1-min STST要求患者在一分钟内尽可能多次地从坐姿站起并坐下，记录完成的重复次数。6MWT则按照标准流程进行，记录患者在六分钟内行走的距离。通过受试者工作特征（ROC）分析，确定与6MWT阈值（165米和440米）相对应的1-min STST截断值。根据这些截断值，将患者分为三组：低风险组（1-min STST重复次数≥20次）、中风险组（14次<重复次数<20次）和高风险组（重复次数≤14次）。随后，比较各组患者的临床特征，包括NT-proBNP水平、WHO功能分级（WHO-FC）、平均肺动脉压（mPAP）、健康相关生活质量（HRQoL）以及长期死亡率。

结果：
在114名PH患者中，平均年龄为66±14岁，57%为女性。1-min STST的平均重复次数为17±6次，6MWT的平均距离为354±133米。ROC分析显示，与6MWT阈值<165米相对应的1-min STST截断值为14次重复，敏感性为69%，特异性为100%，曲线下面积（AUC）为0.90（95%置信区间0.84-0.97）。与6MWT阈值>440米相对应的1-min STST截断值为20次重复，敏感性为81%，特异性为84%，AUC为0.85（95%置信区间0.75-0.94）。根据这些截断值，患者被分为三组：高风险组（≤14次）、中风险组（15-19次）和低风险组（≥20次）。

进一步分析显示，高风险组患者的NT-proBNP水平显著高于低风险组（p<0.001），WHO功能分级更差（p<0.001），平均肺动脉压更高（p=0.050），健康相关生活质量（HRQoL）评分更低（p<0.001）。此外，高风险组患者的长期死亡率显著高于低风险组（p=0.020）。这些结果表明，1-min STST能够有效区分PH患者的临床状态和预后风险。

结论：
本研究表明，与6MWT阈值165米和440米相对应的1-min STST截断值分别为14次和20次重复。重复次数≤14次的患者表现出较差的临床参数和较高的死亡率，而重复次数≥20次的患者则具有较好的功能状态和较低的死亡风险。因此，1-min STST作为一种简便、快速的功能评估方法，具有潜在的临床应用价值，可用于PH患者的风险分层和预后评估。未来研究可以进一步验证1-min STST在不同PH亚组中的适用性，并探索其在临床实践中的推广价值。