远端桡动脉逆向开通闭塞桡动脉,并完成冠脉造影
时间:2024-10-12 17:00:08 热度:37.1℃ 作者:网络
病例资料
患者男性,55岁,因胸闷、气促1周入院。
先后经桡动脉造影及介入治疗3次,最后1次从左手近端桡动脉介入治疗。
平素规范口服相关药物。
本次入院拟复查造影。
治疗过程
近端桡动脉几乎无,远端桡动脉搏动微弱,尝试穿刺远桡动脉成功。
鞘管内导丝无法走远,沿着导丝先把软套管全部血管内,通过软套管造影提示桡动脉闭塞。
直接从套管内送入Sion工作导丝尝试开通,失败!
换用鞘管内导丝沿着这条路尽量走远,尝试送入1/3血管鞘,肝素3000U。
再送入工作导丝可以走的更远,但仍无法通过,换用Pilot 50仍无法通过,直接使用XTA导丝动粗,采用Knuckle技术顺利突破,可以明显感觉到阻力消失!!!
分别使用1.5×15mm、2.0×15mm预扩球囊全程扩张桡动脉,然后造影可见桡动脉顺利开通并完全显影,然后顺利完成冠脉造影!
桡动脉造影效果。