在两岁以下的儿童中，骨折很少见，特别是在不能活动的婴儿中，8个月以下的儿童更倾向于锁骨和颅骨骨折。在9至24个月大的幼儿中，前臂和小腿骨折占主导地位。然而，两岁以下儿童骨折的发生率和类型在文献中很少描述。这个年龄组特别容易受到伤害，诊断不足和过度都有发生，部分原因是由于对正常生长变化的认识有限。在这篇新颖的系统综述中，我们旨在识别和总结所有关于2岁以下儿童骨折发生率的流行病学研究。次要结局指标包括骨折位置、损伤机制和骨折特征。

方法：系统回顾1946年至2024年2月7日的文献，包括前瞻性、回顾性队列研究和横断面队列研究。如果可以提取0-2岁儿童的实际测量值，则包括其他年龄组儿童的研究。我们还纳入了仅限于婴儿的研究。提取骨折的年发生率并作为主要结果进行报道。使用横断面研究的评估工具进行批判性评估。

概述文章筛选过程的PRISMA流程图

在针对0-2岁和0-1岁儿童的研究中，分别给出了五个最常见的骨折部位和机制

 

结果：12项中等到高质量的研究符合入选标准，其中7项基于病历数据，5项为注册研究。研究调查了裂缝的不同方面，使得综合合成具有挑战性。0-2岁儿童的年骨折总发生率为每1000名儿童5.3 - 9.5例;最常见的部位是桡骨/尺骨(25.2-40.0%)，其次是胫骨/腓骨(17.3-27.6%)和锁骨(14.6-14.8%)(位置基于3项研究，共407例患者)。在婴儿中，报道的发病率在0.7 - 4.6 / 1000之间(基于3项研究)，涉及锁骨的病例占22.2%，肱骨远端占22.2%(基于1项研究)。仅报道一例干骺端病变(一例11个月婴儿肱骨近端)。四项研究详细分析了骨折机制，从椅子上、床上、桌子上、自己的高度或室内活动后摔倒导致50-60%的骨折。

结论：2岁以下儿童骨折发生率缺乏高质量的资料。更大规模、前瞻性和无偏见的研究将有助于确定正常的伤害模式，从而更好地理解虐待性创伤的差异。

原始出处：

Rosendahl K;  de Horatio LT;  Habre C; The incidence of fractures in children under two years of age: a systematic review.BMC Musculoskelet Disord 25(1)