动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是人群死亡的主要原因，女性患者平均比男性患者发病时间晚5至7年。与ASCVD相关的危险因素在男性和女性中相似，尽管吸烟、糖尿病和高血压可能对女性有更大的相对影响。此外，越来越多的证据表明，与性别有关的危险因素，特别是与女性生殖有关的危险因素。男性比女性更容易患心肌梗死，但缺乏基于人群的动脉粥样硬化成像检查结果的性别差异研究。

近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J-Card Img上发表了一篇研究文章，该研究目的是评估成像检测到的冠状动脉和颈动脉粥样硬化患病率的性别差异，以及性别与动脉粥样硬化之间的多变量调整相关性。

该研究纳入了年龄在50-65岁的参与者，从瑞典心肺生物图像研究(SCAPIS)的普通人群中招募，他们被纳入这项基于人群的横断面研究。全面诊断，包括冠状动脉CT血管造影和颈动脉超声。影像学表现为有无冠状动脉粥样硬化，冠状动脉狭窄≥50%，节段累及评分(SIS)≥4，冠状动脉钙化评分(CACS)≥100，超声检查有无颈动脉斑块。

在25580名参与者中(50%为女性)，男性有更多的高血压(20.3% vs. 17.0%)、高脂血症(9.0% vs. 5.5%)和糖尿病(8.5% vs. 4.7%)。冠状动脉粥样硬化的患病率分别为56.2% vs. 29.5% (p<0.01)，冠状动脉狭窄≥50%的患病率为9.0% vs. 2.3% (p<0.01)，SIS≥4的患病率为20.2% vs. 5.3% (p<0.01)， CACS≥100的患病率为18.2% vs. 5.6% (p<0.01)，颈动脉斑块的患病率分别为60.9% vs. 48.7% (p<0.01)。多变量调整仅略微改变了这些相关性：冠状动脉粥样硬化的比值比[OR](95%可信区间[CI])为2.75(2.53-2.99)，冠状动脉狭窄≥50%的比值比[OR]为2.88 (2.40-3.45)，SIS≥4的比值比为3.99 (3.50-4.55)，CACS≥100的比值比为3.29(2.88-3.75)，颈动脉斑块的比值比为1.57(1.45-1.70)。

由此可见，65岁女性的颈动脉和冠状动脉粥样硬化成像检测率高于年轻10-14岁男性。在广泛的多变量调整后，这种关联仍然存在。

原始出处：

Eva Swahn.et al.Sex differences in prevalence and characteristics of imaging detected atherosclerosis – a population-based study.Eur Heart J-Card Img. 2024.https://academic.oup.com/ehjcimaging/advance-article/doi/10.1093/ehjci/jeae217/7735798