中枢性性早熟(CPP)是一种常见的儿童内分泌疾病。CPP对个人的健康和发展有重大影响。它会导致骨骼成熟加速，骨龄提前，骨骺过早闭合，最终影响成人身高。此外，CPP与肥胖、2型糖尿病、乳腺癌和心血管疾病等疾病的易感性增加有关。CPP可分为两种类型:缓慢进行性CPP (SP-CPP)和快速进行性CPP (RP-CPP)。SP-CPP被定义为在青春期前第二性特征的部分早期发育，可能伴有性发育进程加速、线性生长和骨龄大于实足年龄。然而，骨龄/身高年龄比在这组儿童中没有增加，在预测成人身高方面也没有损害。这种类型的儿童需要密切的临床随访和及时干预，如果发现异常。另一方面，RP-CPP的特点是生长速度加快，骨骼发育迅速，第二性征发育加快。这些孩子可能会在短时间内经历骨龄比实足年龄的显著进步。这导致月经初潮提前和成人身高受损。在这种情况下，治疗包括给予促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)。目前，促黄体生成素释放激素(LHRH)刺激试验是CPP的重要诊断工具。然而，确定一些患者是否需要GnRHa治疗仍需要长期随访观察，包括反复血液检查以测量激素水平。众所周知，LHRH刺激试验的实施耗时长，费用高，患者的依从性可能较差。为了寻找一种更方便、更微创的检测方法，本研究旨在探讨基线黄体生成素(LH)和性激素结合球蛋白(SHBG)在早期RP-CPP中的诊断意义。

方法:选择南京医科大学连云港临床医学院儿科内分泌科2021 - 05 / 2023 - 06有第二性征的女童121例。随访6个月，分为RP-CPP组(n=40)、缓慢进行性中枢性性早熟(SP-CPP)组(n=40)、早发性早熟(PT)组(n=41)。比较三组女生LH基础值和SHBG的差异。绘制ROC曲线，分析LH基础值和SHBG对RP-CPP的鉴别价值。

三组患儿初诊时临床资料的比较

预测RPCPP基线LH和SHBG水平的ROC曲线(基线LH和SHBG的最佳阈值分别为0.58 IU/L和58.79 nmol/L，诊断RPCPP的敏感性分别为77.5%和67.5%，特异性分别为66.7%和74.1%)